VI .
Stan obecny - obrar kliniczny: Skargi <do1 eg1 iwości-prob1emy)
pac-enL i główne objawy przy przyjęciu oraz w trakcie aktualnej hospitalizacji < z podkreśleniem ewentualnych zmian i zaznaczeniem oceny zarówno pacjenta,jak i badającego. Stan psychiczny: wygląd i zachowanie się pacjenta,
^ . ( r>*<=>tróx) aktywność , kont ak t słowny,
stan emoc jonalny t nasv.ruj/, <4K'-r **
samorzutnie wyrażane skargi, doi egl i wości , probl emy.
Ocena wypowiedzi: obszerność (ilość).. _tęmpo. ł orma, jasnoś
-■zrozumiałość. Treść wypowi edz i . Sprawność intelektualna
( uwaga, roiumi enl e, myśl eni e. pamięć). Ewentualne zaburzeń
( objawy) w wym. zakresie ( w tym ew. z abur z en i a spostrzega.
urojenia, inne bowego,stosune ( zarowno kors nych). PIany p
).Ocena stopnia wglądu i kry t. ycyzmu choro-k do leczenia i jego ocena przez pacjenta yści?jak i uciążliwości np.objawów ubocz-ac jenta dot.najbl i z szej pr:ys:łości -
VIJ. Rozpoznanie w kategoriach zespołu (syndromu) psychopatol o-
gicznego lub jednostki chorobowej. W przypadku rozpoznania zespołu objawowego - rozważenie i podanie wchodzących ew. w grę jednostek chorobowych. W przypadł u diagnozy nozologicznej — uzasadnić rozpoznanie.
wat p', i
Własne (studenta) uwag i. spostrzeżenia, wrażeń: ;•
•*
woSci dotyczące osoby pacjenta lub leczenia.
Da ca:
Okres obserwacji pacjenta:
Imię i nazwisko studenta,grupa:
Imię i nazwisko asystenta: