Fotografia o wymiarach 3,5 cm x 2,5 cm
Datawys tiwienia..
wydano Panu(i)........................................................
dała i miejsce uradzenia..........................................
NrPESEL ................................................................
upoważniająca do wykonywania czynności okieślo-nychw art. 2, ait. 8 ust. 1 i art. 9 ustawy z dnia 6 lipca 2001 r. o usługach detektywi tycznych (Dz U. z 2002 r. Nr 12,poz. 110)
KOMENDANT WOJEWÓDZKI