3

Skala oceny stanu psychicznego - Mini Mental State Examination (MMSE)

1. A.	Si*Ią. ^t/oe^}Ls<\, ~ cOo ORIENTACJA W CZASIE 1 W MIEJSCU Orientacja w czasie
	Jaki jest teraz rok?	4 fiii	n
	Jaka jest teraz pora roku?		M
	Jaki jest teraz miesiąc?		a
	Jaka jest dzisiejsza data (którego dzisiaj mamy)?		- n
	Jaki jest dzisiaj dzień tygodnia?		- n
B	Orientacja w miejscu
	W jakim kraju się znajdujemy?		&
	W jakim województwie się znajdujemy?		N\
	W jakim mieście się teraz znajdujemy?		R
	Jak nazywa się miejsce, w którym się teraz znajdujemy?		n
	Na którym piętrze się obecnie znajdujemy?		M
2	ZAPAMIĘTYWANIE Wymienię teraz trzy słowa Kiedy skończę, proszę aby je Pan(i) powtórzył(a) (pomzsze słowa wypowiadamy wolno i wyraźnie - jedno słowo na sekundę)
	BYK		0
	MUR		0
	LAS		0
3.	Proszę je zapamiętać, bo zapytam o nie powtórnie za kilka minut. UWAGA 1 LICZENIE Proszę odejmować kolejno od 100 po 7, az powiem stop
	a n n n	Q	FI
4	PRZYPOMINANIE Proszę Wymienić trzy słowa, które Pan(i) miał(a) wcześniej zapamiętać:
	BYK		FI
	MUR		n
	LAS		ra
5. A.	FUNKCJE JĘZYKOWE Nazywanie Prosimy o nazwanie dwóch przedmiotów, które kolejno pokazujemy badanemu (ołówek, zegarek)
	Jak nazywa się ten przedmiot?		0
	Jak nazywa się ten przedmiot?		u
B.	Powtarzanie Proszę dosłownie powtórzyć następujące zdanie:
	Ani tak, ani nie, ani ale.		0
C a.	Wykonywanie poleceń Proszę uważnie posłuchać treści całego polecenia, a następnie wykonać polecenie:
*	proszę wziąć kartkę do lewej/prawej ręki
*	złożyć ją oburącz na połowę		FI
*	i położyć ja na kolana		FI
b.	Pokazujemy badanemu tekst polecenia:" proszę zamknąć oczy"
	Proszę przeczytać to polecenie i je wykonać.		0
D.	Pisanie Dajemy osobie badanej czystą kartkę papieru i prosimy o napisanie dowolnego zdania.
	Proszę napisać na tej kartce jakieś dowolne zdanie		h
6.	PRAKSJA KONSTRUKCYJNA
	Proszę przerysować ten rysunek tak dokładnie, jak tylko jest to możliwe		E
	Rysunek zamieszczony jest na odwrocie ARKUSZA ODPOWIEDZI
	OGÓLNA LICZBA PUNKTÓW		9 A