3

1

ROZDZIAŁ 1. OGÓLNE ZASADY ZBIERANIA WYWIADU ! BADANIA PRZEDMICTCYv5GC

BADANIE NERWÓW CZASZKOWYCH

NERWY OKORUCHOWY (Kii, BLOCZKOWY (IV] I ODWODZĄCY (VI)

Uszkodzenie nerwu IH powoduje osłabienie nizhćsw oka : powiek. * także zaburzenie reakcji źrenic.

Źrenica: zwęca się i „sztywno" reaguic na światło.

Kiedy światłe świeci w oko nieuszkodzone, zwęża się jedynie źrenica po rej stronie.

Swiatio iatark’ w cku zmienionym cnoroóowc j - przeciwległa źrenica zwęzs się (tu nerw III | jest niezmieniony). W oku oświetlanym odpowiedź jest zniesiona lut osłabiona.

Opadniecie powieki: następuie wtedy, gdy powiesz opadają, zakrywając źrenicę w momencie, gdy oczy są w pcim o warte. Ze względu na to. że miesień dżwigacc powieki gumę; zawiera zarówno mięsnie gładkie jak i poprzecznie prążkowane opaamede powieki wskazuje na pnrazeme nerwu m mb na uszKoazeme części wspóiczutne:, ale opadanie powieki iest bardziej wyraźne pm; uszicodzeniu nerwu IIL

Rncłiy gałek ocznych

Po ustahiiizoxv*airrt2 głowy paciento trzeba poprosić by podążał wzrostem za przedmiotem. umieszczonym w odiegiosz: wyciągaięcego ramienia. Sprawdzić pełny zasięg poziomych i pionowych ruchów gałek ocznych.

Zwrócić uwagę ze nieprawidłowe osadzenie &ńe: ocznych lub na zzramczenie zakresu ruchów.

Zbadać ruchy gmek ocznych przy patrzeniu w sześciu różnych kierunkach. Badaniem okreśia się maksymalną siłę uazdegc mięśnia.

ostrzenie w górę i na zewnątrz mięsień orosiy górny \    _ Y

ostrzenie w górę i do wewnątrz —^jasień skosny dolny

ruchy w bok (odwodzenie)

mięsień prosty boczny

/

i ££ ■ \ _^mięsień orosty rucny do śrrr

przyśrodkowy iprzywocc-3't

patrzenie w dól i na zewnanz mięsień prosty dolny

osirzenie w aói i do wewnątrz niesień skosny górny

3