CCF20120310021

Etiopatoaeneza.

Czynnikiem wywołującym są Promieniowce Beztlenowe - Actinomyces Israeli ( dawniej zaliczane do grzybów, obecnie do bakterii). Actinomyces mogą być saprofitami w jamie ustnej. Czynnikami sprzyjającymi rozwojowi promienicy są: próchnica zębów i zakażenia przywierzchołkowe oraz urazy.

Obraz kliniczny.

Zmiany mają początkowo charakter zapalnego nacieku o nierównej, niekiedy pofałdowanej powierzchni. Później powstają auzv. ulegające rozmiekaniu i przebiciu z wytworzeniem przetok. W wydzielinie stwierdza się charakterystyczne Żółtawe Ziarenka. Przetoki nie przekształcają się w owrzodzenia. Proces chorobowy nie dotyczy węzłów chłonnych. Niekiedy występuje podwyższona temperatura, jednak stan ogólny chorych jest dobry. Często dochodzi do szczękościsku.

Promienica może zajmować również narządy wewnętrzne, zwłaszcza płuca. Okres trwania jest na ogół wielomiesięczny.

Rozpoznanie:

-    deskowato twarde nacieki w tkance podskórnej i na skórze, złożonych z guzów wykazujących skłonność do przebicia z wytworzeniem przetok

-    umiejscowienie w okolicy podżuchwowej z towarzyszącym szczękościskiem

-    niewytwarzanie owrzodzenia

-    niezajmowanie węzłów chłonnych

-    rozstrzyga obecność ziarenek promieniczych w wydzielinie ropnej ( badanie mikroskopowe lub biopsja).