DSCN7337

HIPERLIPOPROTElNEMłA MIESZANA		HIPERLIPOPROTElNEMłA MIESZANA
(HLP typ II b, III)		(HLP typ II b, III)
Wyaoklosl«Z«nMUOk-Ch l WlOt (typIIb)		• mutacje genu receptora apo B/E dla LOL
Ootcnotc K/l ( ryp p j		(obniżona aktywność receptorów)
Prtyciytv»		• mutacje genu apoB (słabsze wiązania
• włmołona synloia VLDL 1 TO, apo B J		przez receptor)
• upoaiodzona przemiana VUOL : obniżona aKtywnoić enłymo*. ttpoti tycznych, mutacja genów apo cii		• fenotyp apo E 4/4
łMpntW LPL - fenotyp apo E VJ obnila aMywnOtC reCoptOtOw apo £		• peroksydacja LDL (ox LOL) 1 wiązanie
wątroby usuwających romnanty VLDL co powodują		przez nferegulowany „scavenger
rotancjf IOt • przakaztatcanla IOL do LOL		receptor" w makrofagach

Najprostszy podział dyslipidemil:		DIAGNOSTYKA ZABURZEŃ LIPIDOWYCH
• Pierwotne - najczęściej uwarunkowane genetycznie Działanie mechanizmów patogennych dotyczy bezpośrednio ważnych ogniw metabolizmu		Klasyfikacja fenotypowa hiperiipoprotelnemii wg Fredricksona z poprawką WHO (1): * Typ 1 - obacnoić chylomlkronów
lipidów		przyczyna : obniżona aktywność enzymów lipolitycznych
• Wtórno - są dodatkowym skutkiem zmian
patofizjologicznych wywołujących mną podstawową		czynnik ryzyka stanów zapalnych trzustki
chorobę (nerek, wątroby, cukrzyca, alkoholizm )

DIAGNOSTYKA ZABURZEŃ LIPIDOWYCH		DIAGNOSTYKA ZABURZEŃ LIPIDOWYCH
Klasyfikacja fenotypowa hiporlipoproteincmil wg Fredricksona z poprawką WHO (2):		Klasyfikacja fenotypowa hłpertipoproteinemii wg j Fredricksona z poprawką WHO (3):
• Typ II a- podwyższenia LOL: cholesterol w LDL i 250 mg% (6.5 ińmol/l) ' Jyp II b- podwyższenie LDL: cholesterol w LDL Z 250 mg% (6.5 mmoUI). podwyższanie VLDL: stężenie TG w osoczu * 250 mg% (2.6 mmolfl)		• Typ III- obecna nieprawidłowe IDL (obecność 1 szerokiego pasma w pozycji beta w elektroforezie)