fizjo4

Ostre zespoły wieńcowe

Patogeneza: pęknięcie blaszki miażdżycowej z następowym tworzeniem zakrzepu

Podział ostrych zespołów wieńcowych

■ OZW bez przetrwałego uniesienia odcinka ST (niepełne zamknięcie światła tętnicy)

•    Zawał serca z przetrwałym uniesieniem odcinka ST (całkowite zamknięcie tętnicy)

•    Nagły zgon sercowy

OZW - badanie przedmiotowe

•    Brak objawów charakterystycznych

•    Cel: wykluczenie innych przyczyn bólu

Badania dodatkowe w OZW

•    EKG

•    Enzymy: troponiny, mioglobina, CK, CK-MB, AspAT, LDH

•    Echo serca

•    Próby obciążeniowe (gdy 48h bez dolegliwości)

Postępowanie u pacjenta z OZW

•    Unieruchomienie

•    Hospitalizacja

•    Monitorowanie EKG

•    Leki: nitrogliceryna s.l. / i .v., narkotyczne leki przeciwbólowe (morfina i.v.), ASA / leki przeciwpłytkowe, heparyna, (5-bloker, antagonista wapnia, antagonista receptorów płytkowych Ilb/IIIa

•    W razie braku efektu po 24-48h farmakoterapii lub cech wysokiego ryzyka: pilna koronarografia i leczenie interwencyjne

Zawał serca

Martwica komórek mięśnia serca spowodowana niedokrwieniem