Image0022

zajęcie grudek chłonnych, później punkcikowate naloty włóknika w kryptach

2.    nieżytowa (a.catharalis)

migdałki zaczerwienione, obrzęknięte , rozpulchnione, lekka - trwa kilka dni

3.    rzekomobłoniasta

Leczenie: antybiotyki (penicylliny), obniżenie gorączki, pozostanie w łóżku!!

SZCZEGÓLNE POSTACIE ANGIN

(leczymy penicylinami)

1.    Angina pochodzenia pokarmowego

Zakażenie paciorkowcem w mleku, ciężki przebieg, towarzyszy jej krwawienie z nosa + zmiany w gardle

2.    angina pneumokokowa

postać rumieniowa z zaczerwieniem i obrzękiem bł.śłuzowej bez gorączki

3.    angina Plaut-Vincenta

wrzodziejąco-błoniasta postać, łagodny przbieg na najczęściej jednym migdałku. stosunkowo bardzo brzydki wygląd migdałka a objawy skąpe, mała gorączka

TONSILLEKTOMIA

WSKAZANIA

1.    bezwzględne

>    nawracające anginy lub przewlekłe zapalenia migdałków podniebiennych

>    chociaż 2x przebyty ropień okołomigdałkowy

2.    względne

>    przerost migdałków doporwadzający do trudności w oddychaniu i mówieniu

>    choroby odogniskowe: zapalenia stawów, serca, skóry, tęczówki

>    inne: nawracające zapalenie węzłów chłonnych szyi, nawracające zapalenie ucha środkowego i zatok po adenotomii, nosicielstwo gruźlicy, asymetria migdałków

PRZECIWSKAZANIA

-    skaza krwotoczna

-    zapalenie zanikowe gardła

-    rozszczepy podniebienia

-    choroby zakaźne POWIKŁANIA

-    krwotoki wczesne I póxne

-    zapalenie ww.chł., ropowica, posocznica

-    przemijające zapalenia n.uchowych IX, X

POWIKŁANIA ZAPALEŃ GARDŁA

MIEJSCOWE

1.    ropień okołomigdałkowy (abscessus peritonsillaris)

>    zazwyczaj jednostronnie w przestrzeni około migdałkowej

>    pojawia się 4-5 dni po anginie

>    jednostronny ból gardła przy połykaniu promieniuje do ucha

>    szczękościsk, powiększenie ww.chł. szyi

>    mowa gardłowa

>    podwyższenie temperatury

>    może być ropień górny lub dolny (dolny jest bardziej niebezpieczny ponieważ znajduje się blisko naczyń i krtani)

>    leczenie: punkcja zwiadowcza, nacięcie ropnia, antybiotyki, płukanie

2.    ropowica przestrzeni przygardłowej leczenie: drenaż, antybiotyki

OGÓLNE

1.    zakrzepowe zapalenie zatoki jamistej

2.    posocznica

3.    krwotoki z uszkodzonych naczyń