S6009498

106.    TENS — dobór parametrów

potfAr parametrów zabiegu w zależności od należenia bólu (0-brak bólu. 10-ból maksymalny)*.

«. skala 1-3- np. TENS ciągły impuls 0.1-0.3ms. częstotliwość: 1-45HZ. lub TENS Hi-Fi natężenie najwyższe tolerowane do uzyskania skurczu mięśnia

♦    skala 4-7 - np TENS Burst impuls 0.1-0,2ms. częstotliwość pulsu: 100Hz. częstotliwość uderzeń 2Hz. natężenie tolerowane do uzyskania skurczu mięśnia.

♦    skala 0-10 np. TENS ciągły impuls 0,01-0.lms. częstotliwość 10OHx. natężenie najwyższe tolerowane ale wrażania czuciowe (mrowienie) nie mogą być odczuwane jako dyskomfort przez pacjenta

107.    TENS - przeciwwskazania i BHP

♦    przednia powierzchnia szyi (stymulując ten obszar należy omijać zatokę szyjną) w choroby serca (należy unikać stymulacji przez klatkę piersiową)

♦    epilepsja (należy unikać stymulacji na głowie i szyi pacjenta) w oczy (skutek nieznany)

♦    powierzchnie śluzowe (me stosowany do leczenia tych powierzchni)

w dziad

w ubytki skóry

108.    TENS - wskazania

w medycyna sportowa: urazy ostre, rozgrzewka, trening

♦    chirurgia rany pooperacyjne, bóle fantomowe

♦    ortopedia, traumatologia: złamania, zwichnięcia, zwyrodniećia\

♦    ginekologia i położnictwo: zmniejszenie mdłości, zmniejszenie bólów krzyżowych w dąży. wspomaganie skurczy porodowych, stymulacja zwieraczy pęcherza moczowego

w \kosmetoJogia przyspieszenie spalania tłuszczu- cełlulit

♦    Neurologia: porażenia spastyczne, zaniki mięśniowe, migreny, nerwobóle

109.    Stymulacja wysokonapięciowa

Prąd wysokonapięciowy (HVPC - wysokonapięciowy prąd impulsowy. HVS - stymulacja wysokonapięciowa) jest to jednofazowy prąd imp-jłsc -o :    '3- teryzu acy s*ę występowaniem bliźniaczych impulsów o bardzo krótkim czasie trwania, mniejszym od 0.1ms.

Częstotliwość oodwójnych impulsów może być różnorodna, najczęściej od 1 do 120Hz Bardzo krótki czas bliźniaczych impulsów wymaga użyoa wysokiego napięcia (do 500V) w celu wytworzenia odpowiedniego prądu powodującego stymulację nerwów. Wartość szczytowa orądu wynosi ok 2500mA. powstający w tkance w czasie sekundy prąd średni osiąga maksymalną wwtoić tylko ok. 1,2-1.5mA W warunkach kfinicznych stosuje s«ę woltaż o wartości poniżej 500V

Teracie HVS stosowana jest w leczeniu trudno gojących się ran w celu zmniejszenia ostrego i chronicznego bólu. zmniejszenia napięcia mięśniowego, obrzęku, stymulacji mechanizmów krążenia oraz w elektrostymulacji w celu reedukacji i wzmocnienia mięśni. Za względu na znaczne zmiany chemiczne prąd ten nie ma zastosowania w zabiegu jonofórezy.

Sposoby emisji prądu:

♦    tryb ciągły - pacjent w czasie zabiegu jest stymulowany nieprzerwanie prądem o określonej częstotliwości, wskazany do leczenia dolegliwości w stanie ostrym

♦    tryb włączania .switch" - w czasie stymulacji prąd jest włączony lub wyłączony pod jedną lub wieloma elektrodami czynnymi Wskazany do leczenia obrzęków, modulacji bólu. stymulacji tkanki nerwowe, najczęściej stosowane czasy w trybie włączenia wynoszą: 2.5; 5,0110.0s

- tryb .falujący" - w czasie stymulacji przepływ prądu jest przerywany pod wszystkimi aktywnymi elektrodami w regularnych cyklach czasowych, co powoduje jego .falowanie". Wskazany do reedukacji mięśni lub elektrostymulacji w oeki wzmocnienia mięśni.

110. Mikroprądy

MENS (mNcroamperażowa elektryczna stymulacja nerwów)

Micro-TENS lub LIDC (prąd stały o niskim natężeniu) - prąd ten charakteryzuje się zastosowaniem natężenia prądu mierzonego w mikroamporach (10-800pA). Amplituda mikroprądu jest tak mała. że w czasie stymulacji nte jest on odczuwany przez pacjenta. Zastosowanie: w kontroli bólu ostrego i chronicznego, w ceki przyspieszenia regeneracji tkanek, zwiększenie tempa gojenia ran I zrostu kości. W czasie stymulacji mikroprądem nie występują efekty uboczne i powielania.

Mechanizm działania: przywraca on biologiczną, elektryczną równowagę tkanek niezbędną do pobudzenia procesów gojenia. Zwiększa się produkcja ATP, synteza protein i aktywny transport aminokwasów i dzięki temu wspomagane są procesy regeneracji komórek i tkanek w żywym organizmie, co przyspiesza proces zdrowienia tkanek, a naturalna jago konsekwencją jest zmniejszenie dolegliwości bólowych. Parametry, natężenie - 10-200pA. czas impulsu -200ms lub dłuższy, częstotliwość — 0.3-1.0Hz. Elektrony, jako integralna część wieki skomplikowanych reakcji zachodzących w żywym organizmie, pełnią również funkcję transportującą dla ATP. W czasie aplikacji mikroprądem o natężeniu 10pA powstaje 6,3x1012 elektronów na sekundę. Ten przepływ elektronów działa na reakcje chemiczne w żywym organizmie. Mikroprąd rozprzestrzenia się wzdłuż naczyń krwionośnych mających mały opór elektryczny Dzięki przepływowi elektronów usprawnia się w naczyniach włosowatych krążenie krwi. Równocześnie przyspiesza się rozpad kwasu mlekowego I substancji uwrażliwiających receptory bólowe (np. bradykinina. histamina). Produkty rozpadu są również szybciej eliminowane dzięki zwiększonemu przepływowi Kwi Zmniejszenie dolegliwości bólowych następuje bezpośrednio po stymulacji. Parametry mikroprądu: natężenie - 300pA lub wyższe, czas Impulsu - 1-50ms. częstotfcwość - 2O0Hz lub wyższe.

Strona | 22