$■36 (ks 2 %S>'4f & 3> S
c/i %i i-4 Z - 4J3
oo
»o
3
Rodzaj i nr przymiaru |
Rodzaj pracy |
Szkic połowy nr | ||
Data |
Imię i nazwisko, podpis |
Województwo |
Obiekt | |
Pomierzył |
\ |
Miasto - Gmina |
Pierworys | |
Skartował |
Miejscowość |
m.p. jednostki wykonującej pomiar | ||
Sprawdził |