skanuj0004

7. (T rój pierścieniowe leki przeciwdepresyjne -mechanizm działania, objawy uboczne, wskazania, przeciwwskazania.

Mechanizm działania:

zwiększanie przekaźnictwa noradrenergicznego oraz serotoninergicznego poprzez kompetycyjne wiązanie sie z białkiem transportującym Sioracym udział w wychwycie zwrotnym amin (noradrenaliny i serotoniny)

Objawy uboczne:

a) działania cholinolitygzjje (suchość śluzówek, nieostre widzenie, tachykardia. zamarcie, retencją moczu.

b)    pobudzenie^yjj •,5TTJ_Ł(do dział, terapeutycznego wystarczy 5-HTk pobudzenie, bezsenność, nudności, wymioty, ból głowy, spadek notencii

c)    l^igotoniąj^^    -odmienny wpływ na przekaźnictwo adenergiczne w ośrodku

n aczy ni orucho wym)

d)    obniżenie progu drgawkowego

Wskazania:

* a) depresje endogenne w przebiegu chorób^^ktjoynych

b)    przewlekła subdepresja

c)    depresja reaktywna

d)    "Hepresja nerwicowa

e)    depresja' wuźaieżmeniach

f)    depresja w chorobach organicznych OUN.

g)    depresja w zatruciach

Przeciwwskazania:

a)    jaskra z zamkniętym kątem przesączania

b)    zaburzenia rytmu serca    '

c)    ostra niewydolność naczyń wieńcowych

d)    znaczne nadciśnienie tętnicze i znaczna hipotonia

e)    znaczna nadczynność tarczycy fi przerost prostaty

g)    padaczka ’

h) . ostre zatrucie alkoholem, lekami nasennymi lub przeciwbólowymi

i)    alergia na lek

8. Na czym polega zjawisko toksykomanii. Rodzaje i typy toksykomanii.

Toksykomania -stan psychiczny, a niekiedy także fizyczny, wynikający z interakcji pomiędzy organizmem a środkiem uzależniającym, objawiający się koniecznością stałego lub okresowego przyjmowania tego środka w _celu osiągnięcia określonych stanów psychicznych lub uniknięcia złego samopoczucia. Toksykomania może przejawiać się zależnością psychiczną i fizyczną. Zależność psychiczna wiąże się z silną potrzebą zażycia środka w celu osiągnięcia pożądanych efektów emocjonalnych. Zależność fizyczna to stan biologicznej adaptacji organizmu do zażywania środka, kiedy środek uzależniający włączony jest w metabolizm organizmu a jego odstawienie prowadzi do powstania fizycznych objawów zespołu abstynencyjnego. Z toksykomanią związane jest pojęcie tolerancji, polegające na zmniejszeniu poziomu wrażliwości na działanie środka, w konsekwencji czego pożądany przez uzależnionego efekt występuje po coraz większych dawkach środka.

Typy toksykomanii:

a) fmorfinowy (opiaty, kodeina, morfina)

-silna zależność psychiczna

-szybki rozwój zależności fizycznej i tolerancji -silny zespół abstynencyjny    '

b) talkoholowo-barbituranowy (alkoholu i środków uspokajających -także benzodiazepiny) -silna zależność psychiczna z objawami odstawienia groźnymi dla życia

-tolerancja krzyżowa miedzy środkami tej grupy

c) (nikotvnowv

-znaczna zależność psychiczna -zależność fizyczna kwestionowana