0000044

0000044



90 Leki przeciwdepresyjne i leczenie stanów depresyjnych

Trój pierścieniowe leki przeciwdepresyjne (TLPD) i inne nieselektywne inhibitory wychwytu monoamin

Leki te należą wciąż do podstawowej grupy leków stosowanych w terapii depresji, a zwłaszcza nasilonych stanów depresyjnych endogennych w przebiegu chorób afektywnych. W tabeli 4.12 zestawiono dane o TLPD zarejestrowanych i dostępnych w Polsce, tabela 4.13 zawiera informacje o podstawowych i dodatkowych wskazaniach do stosowania TLPD, w tabeli 4.14 podano najważniejsze zasady stosowania tej grupy leków.

Stosowanie TLPD nie wiąże się ze szczególnym ryzykiem powikłań (gdyby tak było, nie zostałyby zarejestrowane), pod warunkiem przestrzegania określonych zasad, w tym przeciwwskazań (por. tabela 4.15). TLPD wywołują sporą liczbę objawów niepożądanych, których nasilenie u większości leczonych nie jest przeszkodą w prowadzeniu kuracji. W tabelach 4.16, 4.17, 4.18,4.19 zestawiono najważniejsze objawy niepożądane i powikłania. Stosowanie TLPD powinno odbywać się pod kontrolą lekarską i łączyć z okresową oceną stanu somatycznego i psychicznego pacjenta. TLPD wchodzą w interakcje z licznymi lekami, co powinno być uwzględnione przy planowaniu leczenia (por. tabela 4.20).

Warunkiem uzyskania efektu terapeutycznego jest nie tylko właściwy wybór leku przeciwdepresyjnego (por. tabela 4.12), ale również właściwej dawki, zapewniającej odpowiedni poziom terapeutyczny (por. tabela 4.21) oraz odpowiedno długi czas stosowania. Nieprzestrzeganie tych reguł jest najczęstszą przyczyną niepowodzeń terapeutycznych (por. tabela 4.22). W terapii depresji efektywna dawka większości TLPD mieści się w przedziale 150-200 mg na dobę, optymalny okres stosowania dawek terapeutycznych w leczeniu depresji wynosi do 6 tygodni. Należy przy tym pamiętać, że pierwsze

objawy istotnej zmiany stanu klinicznego mogą pojawić się po upływie 10-14 dni i później. Po uzyskaniu istotnej poprawy stanu klinicznego u większości chorych zachodzi potrzeba kontynuowania leczenia mniejszymi dawkami leków przez kilka-kilkanaście tygodni. U osób z jednobiegunowymi nawracającymi zaburzeniami afektywnymi celowe jest długoterminowe stosowanie TLPD w celu zapobieżenia nawrotom (postępowanie profilaktyczne). Dawki TLPD należy redukować stopniowo, nagłe odstawienie leku może spowodować znaczny dyskomfort psychiczny i somatyczny (rodzaj zespołu absen-cyjnego).

W leczeniu innych zaburzeń i schorzeń wymienionych w tabeli 4.13 stosuje się dawki TPLD mniejsze niż w depresjach.


Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
0000044 3 90 Leki przeciwdepresyjne i leczenie stanów depresyjnychTrójpierścieniowe leki przeciwdepr
90 Leki przedwdepresyjne i leczenie stanów depresyjnychTrójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (TLP
92 Leki przeciwdepresyjne i leczenie stanów depresyjnych Tabela 4.12. Trójpierścieniowe leki
98 Leki przeciwdepresyjne i leczenie stanów depresyjnych Tabela 4.16. Objawy niepożądane trój
0000036 3 74 Leki przeciwclepresyjne i leczenie stanów depresyjnych Stany depresyjne należą do najcz
0000039 2 80 Leki przeciwdepresyjne i leczenie stanów depresyjnych Tabela 4.5. Leki i inne substancj
0000040 4 82 Leki przeciwdepresyjnc i leczenie stanów depresyjnych Tabela 4.7. Obraz kliniczny i kry
84 Leki przeciwdeprcsyjnc i leczenie stanów depresyjnychOgólne zasady leczenia depresji W depresjach
0000043 4 88 Leki przeciwdepresyjne i leczenie stanów depresyjnych Tabela 4.10. Klasyfikacja klinicz
0000045 3 92 Leki pr/eciwdepresyjne i leczenie stanów depresyjnych Tabela 4.12. Trój pierścieniowe l
94 Leki przeciwdeprcsyjne i leczenie stanów depresyjnychc.d. tabeli 4.12 NAZWA LEKU Nazwa
0000047 2 96 Leki przeciwdepresyjnc i leczenie stanów depresyjnych Tabela 4.14. Zasady stosowania le
98 Leki przeciwdepresyjne i leczenie stanów depresyjnych Tabela 4.16. Objawy niepożądane trój

więcej podobnych podstron