0000048

98 Leki przeciwdepresyjne i leczenie stanów depresyjnych

Tabela 4.16. Objawy niepożądane trój pierścieniowych leków przeciwdepresyjnych (TLPD)

Psychiczne

• Senność

• Bezsenność

• Niepokój

• Zaburzenia koncentracji uwagi

• Upośledzenie pamięci

Somatyczne ^{1 2}

Tabela 4.17. Powikłania leczenia trój pierścieniowymi lekami przedwdepresyjnymi (TLPD)

Psychiczne

• Lęk, niepokój, podniecenie psychoruchowe

• Zaostrzenie objawów psychotycznych (głównie zespołu paranoidalnego w- przebiegu schizofrenii)

• Zespół antycholinergiczny ośrodkowy (majaczenie, przymglenie świadomości)

• Zmiana fazy depresyjnej w maniakalną (w CHAD)

• „Zespół abstynencyjny" przy nagłym odstawieniu TLPD (dłużej stosowanych)

Neurologiczne

• Napady drgawkowe (u 0,5-1,0% leczonych)

• Silne drżenie mięśniowe, mioklonie

• Zespoły parkinsonowskie

• Napadowe dyskinezy

Somatyczne

• Znaczny spadek ciśnienia tętniczego (często ortostatyczny), ryzyko utraty przytomności

• Nagły wzrost ciśnienia tętniczego (u chorych z nadciśnieniem), ryzyko udaru

• Zaburzenia przewodnictwa mięśnia sercowego

• Niedotlenienie mięśnia sercowego

• Tachykardia, migotanie przedsionków

• Zatrzymanie moczu

• Wzrost ciśnienia śródgałkowego (u chorych na jaskrę)

• Zwiększenie aktywności transaminaz ²

• Leukopenia z granulocytopenią ²

• Trombocytopenia ²

• Zmiany krzepliwości krwi ²

Powikłanie występujące rzadko

Lwaga: Należy unikać stosowania TI.PD w 1. trymestrze ciąży i okresie Poprzedzającym poród (ryzyko zaburzeń krążenia i zespołu abstynencyjnego ^u noworodka).

• Wysychanie błon śluzowych

• Zaburzenia akomodacji

• Tachykardia

• Zmiany ciśnienia krwi

• Osłabienie lub zwiększenie apetytu

• Poczucie niestrawności

• Nudności

• Zaparcia

• Przyrost masy ciała

• Utrudnione oddawanie moczu (głównie u mężczyzn z przerostem gruczołu krokowego)

Obniżenie potencji płciowej

• Bóle, zawroty głowy

• Drżenie rąk

• Odczyny skórne (świąd, pokrzywka, rumień)