0000048

98 Leki przeciwdepresyjne i leczenie stanów depresyjnych

Tabela 4.16. Objawy niepożądane trój pierścieniowych leków przeciwdepresyjnych (TLPD)

Psychiczne

•    Senność

•    Bezsenność

•    Niepokój

•    Zaburzenia koncentracji uwagi

•    Upośledzenie pamięci

Somatyczne ^{1 2}

Tabela 4.17. Powikłania leczenia trójpierścieniowymi lęka ffgg rai przeciwdepresyjnymi (TLPD)

Psychiczne

•    Lęk, niepokój, podniecenie psychoruchowe

•    Zaostrzenie objawów psychotycznych (głównie zespołu paranoidalnego w przebiegu schizofrenii)

•    Zespół antycholinergiczny ośrodkowy (majaczenie, przymglenie świadomości)

•    Zmiana fazy depresyjnej w maniakalną (w CHAD)

•    „Zespół abstynencyjny” przy nagłym odstawieniu TLPD (dłużej stosowanych)

Neurologiczne

•    Napady drgawkowe (u 0,5-1,0% leczonych)

•    Silne drżenie mięśniowe, mioklonie

•    Zespoły parkinsonowskie

•    Napadowe dyskinezy

Somatyczne

Znaczny spadek ciśnienia tętniczego (często ortostatyczny), ryzyko utraty przytomności

Nagły wzrost ciśnienia tętniczego (u chorych z nadciśnieniem), ryzyko udaru

Zaburzenia przewodnictwa mięśnia sercowego Niedotlenienie mięśnia sercowego Tachykardia, migotanie przedsionków Zatrzymanie moczu

Wzrost ciśnienia śródgałkowego (u chorych na jaskrę) Zwiększenie aktywności transaminaz ²

Leukopenia z granulocytopenią ²

Trombocytopenia ²

Zmiany krzepliwości krwi ^{2 3}

1

•    Wysychanie błon śluzowych » Zaburzenia akomodacji

•    Tachykardia

•    Zmiany ciśnienia krwi

•    Osłabienie lub zwiększenie apetytu ® Poczucie niestrawności

•    Nudności

•    Zaparcia

•    Przyrost masy ciała

2

   Utrudnione oddawanie moczu (głównie u mężczyzn z przerostem gruczołu krokowego)

® Obniżenie potencji płciowej

•    Bóle, zawroty głowy ® Drżenie rąk

•    Odczyny skórne (świąd, pokrzywka, rumień)

3

Powikłanie występujące rzadko

Uwaga: Należy unikać stosowania TLPD w L trymestrze ciąży i okresie poprzedzającym poród (ryzyko zaburzeń krążenia i zespołu abstynencyjnego u noworodka).