skanuj0004 (31)

Płyn otrzewnowy

Prawidłowo:	- faza folikularna	5 ml
	- owulacja	20 ml
	- faza lutealna	11 ml

W endometriozie obserwowana jest zwiększona ilość płynu: 1 -100 ml, a w 30 - 40 % przypadków krwisty płyn.

(brak korelacji pomiędzy objętością płynu otrzewnowego, a stopniem zaawansowania endometriozy)

2010-02-01    25

^ Rozpoznanie endometriozy

■ Laparoskopia lub laparotomia

>    Badanie histopatologiczne

>    USG - torbiele jajnika (gł.>2 cm)

- adenomyosis

2010-02-01

26

1 Klasyfikacja endometriozy		4 Leczenie endometriozy
................. • 4 stopnie wg AFS		» Trójstopniowy schemat wg Semma
. I st.		■ Laparoskopia/laparotomia
» II st.		* Leczenie hormonalne
. III st.		■ Laparoskopia
- IV st. 2010-02-01 27		2010-02-01 28

Trójstopniowe leczenie endometriozy
	wg Semma
i	koagulacja, waporyzacja ognisk endometriozy
u	leczenie hormonalne
ni	koagulacja, waporyzacja w przypadku ognisk endometriozy(ewentualnie operacje rekonstrukcyjne) wyleczenie 93,7%; ciąże 41% w/g Semma
2010-02-01	29

Leczenie hormonalne endometriozy

1.    Androgeny

2.    Estrogeny ( Kornaky 1956 )

3.    Estro-progestageny ( Kustner 1959 )

-    ciąża rzekoma - znaczne blokowanie osi przysadkowo-jajnikowej, zmiany doczesnowo-martwiczo-włókniste ognisk endometriozy

-    objawy uboczne : bóle głowy i sutków, mdłości, przybór masy ciała, krwawienia, osłabienie libido, zmiana barwy głosu, depresja, zmiany zakrzepowo-zatorowe,

-    wyleczenie 84% ?, ciąże 47,3%.

2010-02-01    30