skanuj0005 (50)

zmiana toru oddechowego + możliwość poprawy wentylacji poprzez pogłębienie oddechu + wzrost pojemności płuc + wzrost światła i stabilizacja ścian drzewa oskrzelowego —► znaczne zwiększenie rezerw oddechowych i wydolności układu oddechowego

31 [□[ Charakterystyka trąbek słuchowych dziecka

•    Ujście gardłowe trąbek słuchowych na wysokości:

-    niemowlę - podniebienie twarde ( dno jamy nosowej )

-    dziecko 4-letnie - ok. 4 - 5 mm, dorosły 10 mm powyżej

•    Trąbka słuchowa dwukrotnie krótsza u małego dziecka niż u dorosłego ( krótkie i stosunkowo szerokie połączenie nosowej części gardła z uchem środkowym)

•    Rozrost tkanki limfoidalnej w okolicy ujść nosowych trąbki (tzw. migdałki trąbkowe )

•    Łatwość dostania się do nich treści z gardła górnego (śluz, pokarm, wymiociny) gł. u niemowląt - pozycja leżąca; łatwość szerzenia się infekcji z nosogardła

32    \n\ Położenie trąbek słuchowych

u dziecka i dorosłego

33    \n\ Odrębności anatomiczno-fizjologiczne wieku dziecięcego

w zakresie układu krążenia

34    [□] Krążenie płodowe

•    Zawiązek serca powstaje między 4 a 8 tygodniem życia płodowego

•    Serce i duże pnie naczyniowe tworzą się do 10 tygodnia życia płodowego

•    Od 20 tygodnia życia płodowego można wysłuchać słuchawką tony serca płodu

35    m

36    [□!

37    \n\ Zmiany w układzie krążenia bezpośrednio po porodzie

•    Przerwanie krążenia łożyskowego i spadek ciśnienia krwi

•    Wdech i rozprężenie płuc

•    Rozprężenie uciśniętych włośniczek płucnych i rozszerzenie łożyska naczyniowego płucnego

•    Wzrost ciśnienia w krążeniu dużym

³⁸    UrO Zmiany w układzie krążenia bezpośrednio po porodzie

•    Na skutek dobrego utlenowania krwi w płucach następuje zamknięcie czynnościowe, a następnie zarastanie przewodu tętniczego. Spadek ilości prostaglandyn, wysokie p02 doprowadzają do skurczu mięśniówki przewodu. Etap czynnościowego zamykania przewodu Botalla trwa u zdrowych noworodków od 2 do 4 doby życia, następny etap, obejmujący zmiany wsteczne i włóknienie trwa kilka tygodni i doprowadza do całkowitego zarośnięcia przewodu, który przekształca się w wiezadło tętnicze

5