3. Niepożądane następstwa chemioterapii nowotworów -podaj klasyfikację uwzględniającą czas wystąpienia objawów ubocznych.
a) |natychmiastow^/-w piemszycKj24h)lub kilku dniach od rozpoczęcia terapii nudności
wzrost temperatury ciała zaczerwienienie twarzy uczucia gorąca odczyn rumieniowy odczyny uczuleniowe
sne/w pierwszychj^yąodniach ( supresja szpiku,<ieukopenia. małopłytkowość)
1 zapalenie błony śluzowej jamy ustnei i innych części przewodu pokarmowego i wypadanie włosów.. i biegunid
c) (opóźnion^-iolkatygodni lub miesięcy neutropenia obwodowa kardiornippatia zwłóknienie płuc
d) (późn
ąspemua_
e/-kilka miesięcy lub lat \Wpogonadyzm,
‘ ~~L>pau Za y
\przedwczesna mer
[bezpłodność/ ^wtórne nowotwory^
4. Toksyczność narządowa cytostatyków -zapobieganie i leczenie. / Objawy uboczne chemioterapii
nnwntworAu/ 'Z.^2." ^ ^ ” i Z i ICCZCTiiC
a) i kardiotoksyczne/
• ^dokson^bicyna, daunorubicyna, c^lofosfamid, fluorouracyl
• wczesne ^zab. rytmu) i późne (kardiomiopatia z objawami zastoinowei. niewydolności
krążenia) ___
• /adenozyHijwitamTna ET/lćarnityna, prednizol, powolne wlewy leku oraz podział dawki
dobowej (co 6h)
b) (hepatotoksyczne y
• 1MTX j merkaptopuryna -martwica kom. miąższu
• (asparaginazazwyrodnienie tłuszczowe
c) l pulmotoksyczne i
• ^^bleomycyna powoduje śródmiaższowe/yłókniejące zapalenie pęcherzyków płucnych - suchy
kaszekauszność, sinica, wysoka temperatura
• zmiany trudne do rozpoznania, często mylnie uznawane za zwykłe zapalenie płuc, bywają
nierzadko przyczyna zgonu *
d) f nefrotoksyczne /
• ^jsplatjma -martwica kanalików nerkowych -chronoterapia
• -wytrąca się w kanalikach, uszkadzając je -nawadnianie, alkalizacja moczu, kontrola
czynności nerek i nt£j uA
• /©jysISSfeSliŚ -krwotoczne zapalenie pęcherza moczowego(mesna)(Uromitexan) działa
uroprotekcyjnie
aa-martwica kanalików proksymalnych
e) flneurotoksyczne/alkaloidy barwinka
f) (ototoksyczne peisplatyna
g) [uszkodzenie wzroku/
• busulfan -zmętnienie soczewki, zaćma
* fluorouracyl -zapalenie spojówek, zwłóknienie przewodów łzowych
10