skanuj0015

•    modyfikuje aktywność limfocytów, komórek NK, nabłonkowych i tucznych

•    hamuje wytwarzanie NO i IL-12

•    skuteczność w monoterapii oraz w leczeniu skojarzonym z metotreksatem niezbyt wielka

» wykazano większą skuteczność i lepszą tolerancję na terapię kombinowaną trzema lekami (MTX + sulfasalazyna + hydroksychlorochina oraz MTX + sulfasalazyna + prednizolon)

» objawy niepożądane ze strony,przewnrin pokarmowego. hematologicanfi-olra&efHe-egMWfltoLwato^y oraz odwracalne obniżenie ilości spermy (lek stosunkowo bezpieczny)

Leki przeciwmalaryczne

•    ^iQJQchma_i h^^yphjprpsjiip,

» r.z.s. o umiarkowanym nasileniu, szczególnie w politerapii, lecz nie opóźniają procesu uszkodzenia kości

•    działanie farmakologicznejłojaiesiacu-stesowania-

» mogą powodować nieodwracalne uszkodzenia narządu wzroku (zwyrodnienie siatkówki), pogarszać przebieg łuszczycy, nasilać objawy nużliwości mięśni, uszkadzać szpik

•    hydroksychlorochina bezwzględnie przeciwwskazana u kobiet w ciażv i podczas karmienia piersią

Związki złota -patrz 4    '    “    ^:    1    '    '    "    '    '

D-penicylamina

•    lek stosowany w chorobie Wilsona    .    . .

■ »    w_ r.z.s. od lat40-tych    P¹⁰ °°    ■ ■ .

» działa podobnie do związków złota (czyli nie wiadomo jak ;)), lecz słabiej

•    liczne działania niepożądane

³ obecnie bardzo rzadko, jeśli w ogóle, stosowany

4. Zasady stosowania, objawy uboczne i przeciwwskazania do podawania soli złota w leczeniu schorzeń reumatycznych.    4(^o    ^    l

•    stosowane już od lat 30-tych XX wieku

» mechanizm działania nie jest całkowicie poznany -prawdopodobnie działa na wiele sposobów

•    skuteczność 60-70%, ale ze względu na dużą toksyczność są wypierane przez nowsze leki

Pierwszy etap leczenia to kuracja nawaiya i.m. raz na tydzień. Pierwsza dawka(40 rr.aJro czym maimia du osiągnięcia stabilnej dawki (20-50 mg/tydzień), która podawana jest do uzyskania dawki sumarczynei Ig (czasem nawet 2g).

Dostępna jest forma doustna (auranonna), która jest mniej toksyczna, ale też słabiej działa.

Objawy uboczne:

-sunresia szpiku (anemia plastyczna) -hepato- i nefrotoksyczność -owrzodzenia na błonach śluzowych

-encefalopatia i neuropatia obwodowa

Przeciwwskazania: be creative

5.    Zasady stosowania D-penicylaminy i innych leków o podobnym działaniu w leczeniu schorzeń reumatycznych.

Nie robię tego. :p

6.    Rola kortykoterapii i leczenie środkami immunosupresyjnymi. Opisz niebezpieczeństwa związane z ich stosowaniem w leczeniu schorzeń reumatycznych. (Inna wersja: rola kortykoterapii i niebezpieczeństwa związane z jej zastosowaniem w rzs)

Glikokortykosteroidy stosowane są w:

• w terapii pomostowej (zanim leki zmieniające przebieg choroby rozwiną swe działanie) łub w ciężkim rzucie rzs nie reaguiacym na nlpz lub jeśli nlpz są przeciwwskazane ® w leczeniu rzutów gorączki reumatycznej