zapalnuk0002

Biopsja mięśnia
n serca „Gold Standard” - biopsja wymagana do potwierdzenia rozpoznania	>
Czułość 79%, specyficzność 63%
Standaryzacja rozpoznania zgodnie z histologicznymi kryteriami z Dallas (naciek zapalny + nekroza miocytów)	Baylor College of Medicine, Houston, USA
Histologiczne potwierdzenie: 5-30% pacjentów z podejrzeniem zapalenia mięśnia serca, 41% z szybko rozwijającą się kardiomiopatia zastoinową, u 63% z przewlekłą kardiomiopatia zastoinową Wady 1. Badanie inwazyjne obarczone ryzykiem powikłań	Myocarditis ffbroblastica. UniwersytBt Humboldta, Berlin Niemcy
2. Wysoki koszt badania
3. Biopsja może być niediagnostyczna w ogniskowym (dominującym) zapaleniu mięśnia serca (czułość 10-22% wg Mason JW. 1 wsp; N Engl J Med. 1995;333:269-275).	■< Bacterial myocarditis. Uniwersytet Indiana USA

Zapalenie mięśnia serca

# Rtg

Niespecyficzne    1. Często prawidłowe

1.    Tachykardia zatokowa Kardiomegalia

_n ..... _u .    3.    +/- zastój w płucach

2.    Niski voltaz    . ....

w _zaleznosci od

3.    Wydłużone QT    ciężkości dysfunkcji

4.    Blok A-V

EKG

# Echokardiografia

1.    Obraz niespecyficzny

2.    Obraz jak w AMI

3.    Zwykle dysfunkcja wielojamowa ^LyEF, uogólniona

hypokineza, zab. odcinkowej ruchomości 5. Obraz jak w zawale ścian

6.

4. Obecność ew. skrzeplin i zajęcia osierdzia    7.

Harderwijk, the Netherlands

LK i PK

Zmiany ST

Odwrócenie załamka T Zaburzenia rytmu

# Badania laboratoryjne

X A    1. p-ciała AMLA-lgM

2.    p-ciałą ASA-IgM

3.    p-ciałą IgM w biopsji m.serca

Scyntygrafia serca

Equilibrium Gated Study - GB

Od wielu lat poszukuje się czułych metod diagnostycznych do nieinwazyjnej detekcji procesów zapalnych w mięśniu serca. Jedną z tych metod są badania z zastosowaniem radioizotopów, zwłaszcza przy szybkim rozwoju hnik immunologicznych, produkcja znakowanych przeciwciał monokionalnych.