zapalnuk0003

Scyntygrafia serca

W W V *+* '***

w

#'•'#'♦* 4»»*^ md m m

^ ^ m m m -m # W W

^99mTc-MIBI Gated SPET    (2-

metoxy isobutyl isonitryl)

-Tl, 3s_mTc.p_yrophosph^_nntygrafia serca

•    72-letni mężczyzna chorujący na astmę, AF,

•    szybko narastająca duszność

•    Rtg - cechy niewydolności LK

•    ECG - znaczne obniżki ST V2-V5

•    ECHO - sept-11 mm, post -

Itlltlitff ^    12 m m

•    L-21G/L; Eoz - 9.1G/L,

•    Biopsja (przegroda): obrzęk endokardium z naciekiem

liiBIlPlPilP i    bogatym w eozynofile,

iSllIllliilil    uszkodzenie poj. k.

myocardium

,    • Th: Prednisolone 40mg/dobę

Loffler endomyocardms YamaguchiT. Iwsp. C/rcu/ar/on, 2000, 102(16), 2019-2000.

' Scyntygrafia serca
W diagnostyce scyntygraficznej dla potwierdzenia procesu zapalnego w sercu stosowano:
^67Ga (cytrynian)
^ analog Fe po podaniu i.v. wiąże się z transferyną, a następnie z laktoferyną granulocytów. W odróżnieniu od Fe nie ulega redukcji in vivo co uniemożliwia wbudowywanie Ga do hemu i innych biologicznie ważnych białek	4 «
> wbudowywany bezpośrednio do mikroorganizmów (patogeny produkują tzw. siderophory -» kompleks siderophor + Ga67 jest transportowany do komórek
> w komórce gromadzi się w lizosomach lub lizosomopodobnych ziarnistościach	BACKYMfłD MS

Scyntygrafia serca

⁶⁷Ga (cytrynian)

m

tf

B

ANieswoisty marker stanów zapalnych, gromadzony także przez niektóre nowotwory.

>    mała czułość i specyficzność

>    2-lOmCi (fotopik: 93, 184, 296keV)

>    obrazowanie zapalenia: 6-48H po podaniu i.v.

>    narząd krytyczny —>■ u dorosłych dystalny odcinek

39-Ietnia kobieta z rozpoznaniem zapalenia mięśnia serca, EF-25%

A - ⁶⁷Ga

B - 111ln-Myoscint

BAOWARD

jelita, u dzieci - kości, szpik

MorguetAJ i wsp.:Eur. J Nukl Med., 1994, 21:666