zapalnuk0005

Jaz Scyntygrafia serca		' < Scyntygrafia serca
Znakowane leukocyty (pacjenta)		Znakowane leukocyty (pacjenta)
^mIn-leukocytes		"^mTc_ieukocytes
^mIn-OXme (t ,n^inIn - 67h, 176 i 247keVj narząd
krytyczny - śledziona)		> granulocyty znakowane ^99mTc- HMPAO -
^ lipofilny ligand przechodzący na drodze dyfuzji przez		głównie w diagnostyce stanów ropnych („gold
		standard”), czułość >90% i jeszcze wyższa swoistość.
błony komórkowe leukocytów -» dysocjacja wewnątrz		Preparatyka pracochłonna-ok.,2-3h.
leukocytów do oxinu (8-hydroxyquinolone), który		>50-60ml —a sedymentacja -a wirowanie
dyfunduje na zewnątrz komórki —> ^llłIn łączy się z Ba«w«c 1|P^		(oddzielenie leukocytów od trombocytów) -a
białkami cytozolu		zanakowanie ^99mTc- HMPAO; 500MBq; akwizycja: 0,5,
^ 50-60 ml krwi sedymentacja -a 20MBq ^luIn -» 30min		1, 3, 20, 24 h
inkubacja -A podanie choremu -a obrazowanie po 18-24h		> brak gromadzenia w jelitach li

Diagnostyka radioizotopowa zapaleń mięśnia sercowego

>    ^99mTc-nanocoIIoid — nanokoloid albuminy ludzkiej, przenika do przestrzeni pozanaczyniowej w następstwie zwiększonej przepuszczalności kapilarów. Stosowany głównie w dgn stanów zapalnych w układzie kostnym, nieprzydatny do badania jamy brzusznej z powodu masywnego wychwytu przez wątrobę i śledzionę, serce?

^ Poliklonalna IgG znakowana ^ulIn (74-1 llMBq) lub ⁹⁹ⁿⁱTc (185-555MB q), ¹³'I, ¹²³I

>    Analogi somatostatyny: ^1HIn- Octreoscan, ^99mTc-EDDA/HYNIC-TATE, ^99mTc-EDDA/HYNIC-TOC

'' Diagnostyka radioizotopowa zapaleń mięśnia sercowego
"i " 3 Znakowane przeciwciała
monoklonalne ^111ln-
jyiyoscint > Fragment Fab p-ciała monoklonalnego połączonego z DTPA (kw. (Dwuetylenotrójaminopentaoctowym) i chlorkiem ^111ln	A* .:...• •* ( ...... . - -• >'
^ fragmenty Fab tszybkości gromadzenia, tklirensu z tkanek otaczających, teliminacji przez nerki
^ 500,000daltonów, 74MBq, narząd krytyczny -nerki
^ gromadzenie przy nieodwracalnym uszkodzeniu komórki, a także przy utracie integralności błony
^ czułość: zawał (+non Q) - 90%
^ myocarditis - 100% ... D. . , Khaw BA. 1 wsp.: Hybridoma odrzucenie przeszczepu - 80% 1984;3:11-23

Diagnostyka radioizotopowa zapaleń mięśnia sercowego

¹¹¹ln-Myoscint - wysoka specyficzność, niska czułość, w niektórych przypadkach struktury wirusa same mogą wywołać migrację komórek znajdowanych w naciekach zapalnych w miokardium bez obecności uszkodzenia miocyta - wynik scyntygrafii będzie fałszywie ujemny.

Dziewczynka 1.11 z    Kobieta I.27 z

nawracającym    chorobą reumatyczną

zapaleniem m. serca w    bez zajęcia serca

przebiegu choroby

rąt/srałteż/lój wsp. Am J Cardiol. 1999; 84:946-

Kuhl U. J Am Coli Cardiol1998; 32:1371-6

Diagnostyka radioizotopowa zapaleń mięśnia a    sercowego

¹¹¹ln-Myoscint - specyficzny marker nekrozy komórek miokardium uznany jako wysoko skuteczny w nieinwazyjnej diagnostyce ostrego lub podostrego zapalenia mięśnia serca jest aktualnie niedostępny dla badań klinicznych.