CCF20101119010(1)

wszczepiony stymulator serca, ostre procesy zapalne są powodem zaniechania tego typu terapii.

• Inne zastosowania

Ultradźwięki odpowiednio skupione i o wysokiej mocy mogą być wykorzystane w chirurgii do cięcia bezkrwawego jako skalpel, niszczenia tkanek w wyniku koncentracji energii w zlokalizowanym obszarze, niszczenia kamieni, łączenia kości.

Urządzenie do chirurgii ultradźwiękami pozwala na usuwanie tkanek w sposób kontrolowany. Tkanka chora jest przy jednoczesnym spłukiwaniu rozdrabniana i natychmiast odsysana. Dzięki drganiom końcówki wykonanej z tytanu, o amplitudzie rzędu mikronów, cięcie tkanki odbywa się z małym oporem, tkanka po przecięciu nie krwawi, skraca się czas zabiegu. Pasma nerwowe i naczynia krwionośne pozostają dzięki swej elastyczności nienaruszone.

Jedną z metod usuwania kamieni w drogach nerkowych i żółciowych jest metoda litotrypsji wykorzystująca bardzo krótkie impulsy fal udarowych, wytwarzanych między innymi poprzez generatory piezoelektryczne. Wytwarzana w ośrodku wodnym fala udarowa jest ogniskowana na kamieniu. Jeżeli ciśnienie wytwarzane w objętości kamienia, przekracza jego wytrzymałość mechaniczną, następuje ściśnięcie i rozprężenie struktury kamienia w wyniku czego kamień zostaje skruszony. Na granicy tkanki miękkiej i kamienia cześć energii zostaje odbita, podobnie na tylnej ścianie kamień - tkanka miękka ponownie występuje zjawisko odbicia. Dlatego też niewielka ilość energii pierwotnej wydostaje się poza kamień. Jednak straty energii fali w tkance miękkiej i ośrodku wodnym są znacznie mniejsze niż w kamieniu (ośrodku stałym). Zabieg taki umożliwia więc niszczenie kamienia bez uszkodzenia otaczającej tkanki. Przeprowadzenie zabiegu litotrypsji wymaga przestrzennego zlokalizowania kamienia, określenia jego kształtu i wymiarów, a następnie naprowadzenia w ognisko fali udarowej i obserwacji kolejnych etapów zabiegu kruszenia. Do lokalizacji można też wykorzystać urządzenia ultradźwiękowe.

W stomatologii powszechnie wykorzystuje się urządzenia ultradźwiękowe do usuwania nad i poddziąsłowego kamienia nazębnego. Stosuje się w nich fale ultradźwiękowe o częstotliwości 20 - 30 kHz. Końcówka robocza wykonuje drgania o amplitudzie rzędu 40 pm, mechaniczne wibracje przenoszone są na usuwany kamień za pośrednictwem wody, pełniącej jednocześnie rolę środka chłodzącego i wypłukującego odkruszone cząstki kamienia. W czasie zabiegu nasadka powinna być ustawiona pod odpowiednim kątem ( ok. 30°), odpowiednio dociśnięta, przesuwana w celu uniknięcia powierzchownej martwicy. W środowisku płynnym, gdy

11