zdjęcie2

A. U 22 & 14-CL- tv3^;

O. 2. -4    _________t

I Które 5 pswu»avctr \^us •    • -^cysa    •«» nit «ą pmwi<«i»>.

A. w M»yiak%a «ft i«ro .wffWMaT> u. > *>ir— I    Wr***»li w feUttie wtta

E-    aą fiwTUlii ini>a>rta I w»Ni s«em

. C~ MMM<MfiMwaHnMMMP^aNaa»dta amaiu    (ItttMmłny.

CK-MB) n»aąąffD|MMWMMwar .kcewiw iHw~—iia mm O. Cnm«RMWKi«MaMM|iPJit-MknrMuami rvinu« i«kw pf^t^MHMnlctn -

«h nrtwr imuh foM WgfU^wl^ fMapanMiMO* «»*u.*!»*••*• mMlibuwu

MBMC3B .JJB- TOC»«W nMM«irai|ireK wnę i*C    til* pirt> arpart

iBmfffk, ■ssdnyw flpun iftltlCW peea^w^rpoweotia* a 'flura Bn

■«- pm—m» vw kmiai** nithirmi

1 > .Łryskiauo r>koi» ' SNfcm ■ »aw \ fcmfr Ml nw. >>»• ■ftliiitffttu 4»vłHł 2| >■ 1)111111^1 i    OwnU

3) ■ ■innlat—miimi ni—>—th^ «mapMCHtt

4)    am-kwi—i ai aguW artuMulu <MW # »at»Tmiitt^

Pnmd)oMcs»o(lDn>M«(Sut

AU

3- tfN»if 22

aj

5- Pacjent ot PlA)fl) *oĘ*ńśm tfcatti itóww weto

lowdsmHinu p«^vłł»« 3    wv»Hi*ó.

węftkłti' ». aaiwiimwyi*!

■mmU-------#» M IV MlM dtMftÓOtt,

**%3