0000008 2

CHARAKTERYSTYKA BÓLÓW KRĘGOSŁUPA O PODŁOŻU ORTOPEDYCZNYM

Ważne', w każdym przypadku przewlekłych bólów pleców należy porozumieć się z lekarzem, by stwierdzić, czy mają one jak to najczęściej bywa podłoże ortopedyczne. Niektóre choroby nerek, podbrzusza, bóle spowodowane zmianami organicznymi, stany zapalne lub guzy mogą bowiem powodować promieniowanie bólu do pleców. Wśród wszystkich pacjentów, zgłaszających się do lekarzy z bólami pleców, przypadki takie stanowią jednak mniej niż 3%.

W naszej książce omówione zostaną wyłącznie dolegliwości o podłożu ortopedycznym, tj. takie, których źródłem są nieprawidłowości w obrębie narządu ruchu.

Jakie elementy budowy kręgosłupa związane są z typowymi bólami pleców, jaka jest charakterystyka tych bólów i jaka jest ich przyczyna?

Problem Kłopot, na jaki natrafiamy, próbując zlokalizować źródło lokalizacji bólu, polega na tym, ze jest on często wypadkową kilku źródła bólu różnych zjawisk (procesów chorobowych). Co więcej, ból bywa często odczuwany w miejscu oddalonym od swego źródła - np. w ramieniu, gdy tymczasem jego przyczyna tkwi w obrębie barku. Ponadto, każdy człowiek ma z natury inny próg wrażliwości bólowej, który na dodatek nie jest wartością stałą, lecz zmienia się w czasie, zaleząc silnie od aktualnej kondycji fizycznej i psychicznej. Poszukując źródła bólu, należy znaleźć odpowiedź na pytanie, która konkretnie tkanka organizmu powoduje odczuwane dolegliwości: czy źródłem bólu jest mięsień, czy torebka stawowa, kość czy ścięgno? Należy ponadto ustalić, w jakich typowych warunkach ból najczęściej się uzewnętrznia, co go wywołuje, a przede wszystkim — w jaki sposób na ból ten reaguje nasz organizm.

Oto najistotniejsze pytania w kwestii bólu, które podajemy za dr H.Frischem:

-    Jaki charakter ma ból?

—    Co konkretnie boli?

—    W jakich okolicznościach odczuwany jest ból?

Co jest przyczyna bólu?

-    W jaki sposób organizm reaguje na ból?

OBRAZY BÓLOWE ROZMAITYCH DOLEGLIWOŚCI

•    Zapoznać się z podanymi dalej opisami dolegliwości, nie wyciągając jednak przedwczesnych wniosków co do stanu własnego zdrowia.

•    Ustalić za pomocą dotyku stan napięcia mięśni w bolącym miejscu oraz w jego okolicy.

Jak rozpoznać źródło bólu

•    Badanie mięśni powtórzyć w czasie poruszania się, bowiem niektóre rodzaje bólów w stanie spoczynku nie ujawniają się. I tak np. niektóre bolące wyrostki kostne kręgosłupa (np. wyrostki poprzeczne kręgosłupa szyjnego) chowają się pod mięśniami w pewnych pozycjach głowy, są natomiast wyraźnie wyczuwalne w innych. Badanie tego typu należy przeprowadzić bez pośpiechu, by natrafić na punkt, z którego promieniuje ból. Niekiedy ze zdziwieniem można stwierdzić, ze punkt taki nie pokrywa się wcale z miejscem, w którym ból jest odczuwany.

•    Przy bólach karku lub ramion należy badaniem objąć również barki. Okazuje się często, ze bark jest bardzo bolesny przy dotyku (zwłaszcza z przodu, w okolicy stawu barkowego), choć wydaje się, że boli całe ramię — ból potrafi bowiem promieniować z tego miejsca na całe ramię.