0000009(1)

waniczna Babińskiego). Najczęściej stosujemy próbę Barany’ego jako najprostszą do wykonania, najrzadziej próbę galwaniczną. W szystkie wymienione próby zmierzają do podrażnienia zakończeń n. przedsionkowego w kanałach półkolistych: próbv obrotowa i cieplikowa przez wywołanie ruchu endolimfy (lymphok'nn<iy . próba galwaniczna przez pobudzenie elektryczne aparatu blędnikowo-mózdżkowego.

W warunkach fizjologicznych w odpowiedzi na powyższe pobudzenia zachodzą następujące znamienne objawy: 1) oczopląs, 2) odchylenie zbaczanie w postawie badanego, np. padanie w jedną stronę przy próbie Romberga, tzn. w postawie vv\ prostnej przy zamkniętych powiekach i zestawionych stopach tzw. zbaczanie postawne), o zbaczanie tułowia i kończyn (tzw. zbaczanie kinetyczne).

Próba

obrotowa

1.    Próba obroto w a. Badany siedzi na krześle obrotowym z opar-t iem dla głowy, umożliwiającym ustalenie jej w dowolnym ułożeniu, za-zeeeczaj zgiętej nieco ku przodowi. Wckonujeim szybkie obroty kr/.e-slein, przeciętnie 10 obrotów w ciągu 20 sekund, po czym nagle wstrzymujemy obrotę. Oczopląs, który w czasie obrotów ma kierunek zgodne z ich kierunkiem, po wstrzymaniu obrotów przyjmuje kierunek odwrotne, co uwidacznia się, gdy polecić badanemu patrzeć w stronę przeciwną kierunkowi obrotów. Prze próbie palcc-palec: kończę ne również zbaczają w tę stronę, a więc przeciwną kierunkowi oczopląsu, a zgodną z kierunkiem obrotów. Próbę palcc-palec wykonujemy ee ten sposób, iż polecanie- badanemu palcem wskazującym eee prostowanej kończynę dotknąć palca wskazującego lekarza, siedzącego naprzeciw także z wyciągniętą prosto kończyną; po czym badany przy zamkniętych powiekach ma sevoją kończynę unieść lub opuścić i dotknąć z powrotem palca badającego. W razie uszkodzenia obu błędników odczyny zbaczania nie wę stępują lub wypadają niedostatecznie. Jest eeięc to próba tę czara się obu błędników.

Próba kaloryczna

2.    Próba kaloryczna. Przepłukujemę przewód słuchowy ze-

wnętrzny wodą zimną lub ciepłą. Należy przedtem zbadać otoskopow-o czynie ma zapalenia ucha środkowego i, w razie istnienia zapalenia lub zmian poza palnych, zaniechać badania otwór w błonie bębenkowej i lub użęć powietrza zamiast wody; tak samo w razie zatkania przewodu zewnętrznego przez woszczek ce.rumen należy go przedtem usunąć mechanicznie lub wodą, a potem przepłukać przewód wodą ciepłą. Do badania używamy strzykawki 20 ml oraz wody cieplej przeciętnie -MO⁰, naj-wAŻ.ej do 48'' lub zimnej 18    25^c). Badanie każde błędnik osobno,

a nawet w zależności od ułożenia głowę możemy zbadać odrębnie każdy kanał półkoliste. Najbliżej w uchu środkowym położone jest kanał półkoliste poziome, potem następnie kanał półkoliste pionowe, najgłębiej umiejscowiony jest kanał półkoliste strzałkowy. Najprościej jest badać kanał półkolisty poziomy w jego ustawieniu pionowym, co osiąga się piv.cz ułożenie badanego na plecach z. głową umieszczoną pod kątem 30°.

109