0000033(3)

7)    nierzadko zaburzenia czucia o typie rozszczepiennym;

8)    dość późno występujące zaburzenia czynności zwieraczy;

9)    w rent jonogramach stop środka kontrastowego w postaci dwu równoległych bocznie ułożonych słupków, obramujących niejako miejsce poszerzonego przez guz odcinka rdzenia (nie zawsze).

Zapalenie rdzenia poprzeczne

(Al y elit is tran wersu s. inenin górny elitis tramrersa)

Następujące objawy są znamienne dla poprzecznego zapalenia rdzenia, zwłaszcza pochodzenia zakaźnego:

1)    początek nagły lubi podostry w ciągu kilku godzin lub dni;

2)    gorączka;

3)    bóle w tułowiu lub kończynach;

4)    parestezje w kończynach;

5)    początkowo zatrzymanie moczu i kału. potem nietrzymanic;

6)    przeważnie całkowite, niekiedy niecałkowite poprzeczne uszkodzenie rdzenia z porażeniem kończyn i zniesieniem czucia wszystkich rodzajów;

7)    porażenia początkowo wiotkie z zanikiem wszystkich odruchów, po upływie kilku dni lub tygodni kurczowe; niekiedy trwałe porażenia wiotkie;

8; porażenia kończyn dolnych przeważnie wyprostne, nieraz zgięciowe;

9)    w rzadkich przypadkach, zwłaszcza w guzach odcinków szyjnych, ale czasami również w guzach niżej położonych wystąpić może tarcza zastoinowa. Po usunięciu guza zastój tarczy nerwu wzrokowego ustępuje. Istnieją 2 teorie tłumaczące powstanie tarczy zastoinowej: blok przestrzeni podpajęczynówkowej powoduje zmniejszenie powierzchni wchłaniania się płynu na skutek wyłączenia zbiornika końcowego (cysterna terminalis), stąd powstaje wodogłowie; według drugiej teorii, płyn mózgowo-rdzeniowy zawierający dużo białka trudniej wchłania się z powodu zwiększenia ciśnienia osmotycznego.

10)    w płynie mózgowo-rdzeniowym nierzadko pleocytoza wielo- lub jednojądrzasta z nieznacznym wzrostem zawartości białka, niekiedy w początkowym okresie może być przemijający „blok" z zespołem rozszczepiennym w płynie mózgowo-rdzeniowym na skutek znacznego obrzęku rdzenia;

31 } w zapaleniu kiłowym dodatnie odczvnv swoiste.

Odróżniamy następujące postacie zapaleń rdzenia:

y.apątcnu-

rdzenia

ustępujące

a) zapalenie rdzenia wstępujące (myelitis ascendes), rozprzestrzeniające się od odcinków lędźwiowych na odcinki wyższe. Postacie szczególnie ostre (tzw. pamlysis ascendens acutussłma) z szybkim zejściem śmiertelnym zaliczamy do porażeń Landry ego.

333