0000039(4)

Guzy nadsiodełkowc

(Gruczolaki. oponiaki, guzy lejka, kieszonki Ratlikcgo, tętniaki, glejaki skrzyżowania nerwów wzrokowych)

a.    Bóle głowy.

b.    Zespoły skrzyżowania nerwów wzrokowaeh. jak w guzach wc-wnątrzsiodcłkowych; nadto nieraz zespół Foster Kennedv'ego.

c.    Zespoły wewnątrzwydz.ie.lnirze rzadziej .

d.    Porażenie oczne.

e.    Objawy móżdżkowe rzadziej .

f.    Objawy piramidowe,

g.    Zmiany rentgenowskie w siodle tureckim: zniszczenie grzbietu siodła i wyrostków pochyłych tylnych, poszerzenie wejścia, zwapnienia podsiodelkowe.

W guzach nadsiodełkowych przeważają zaburzenia czynności płciowej oraz zaburzenia gospodarki wodnej, w moczu ilość 17-ketosieroidów jest zwiększona.

Guzy kieszonki Rathkego. wychodzące z pozostałości przewodu czasz. -kowo-gardzielowcgo, tzw. craniopharyngiomata. mogą dawać objawy guzów śródsiodełkowych lub nadsiodełkowych. Gechą znamienną tych guzów są dość rozlegle zwapnienia nad siodełkiem.

W craniophąryngioma nadsiodcłkowwm stwierdza się niekiedy zapalenie nerwu wzrokowego pozagałkowe.

Guzy okołosiodełkowe (Oponiaki, tętniaki, raki przerzutowe)

a.    Bóle głowy, w czole, nad okiem.

b.    Zespoły nerwów wzrokowych: zanik prosty, zespól Toster Kennedy'ego; niedowidzenie połowicze jednoimienne przy ucisku na pasmo wzrokowe.

c.    Porażenie jednostronne n. TH, ewentualnie również innych nerwów rudtowych oka po stronic guza.

d.    Jednostronny wytrzeszcz po stronie guza.

e.    U dzieci występują zaburzenia wzrostu oraz wypadnięcie czynności nadnerczy.

f.    zmiany rentgenologiczne: jednostronne nadżarcie grzbietu siodła lub wyrostków pochyłych tylnych, otworu ocznego, zmiany w szczelinie oczodołowej itd. Pomocna jest często pneumoenecfalografia.

Guzy III komory (Torbiele koloidowe)

a. Wodogłowie wewnętrzne, wczesne objawy wzmożonego ciśnienia śródezaszkowego ; wczesna tarcza zastoinow'a ).

440