0000044

znaczenie w tych przypadkach niedostateczności krążenia w mózgu. Choroba Burgera (thramboangiitis obliterans) obok objawów obwodowych w kończynach dolnych wykazuje nierzadko szereg objawów ogniskowych ze strony mózgu,, jak niedowłady połowicze, zaburzenia mowy, a,gnoz ja, apraksja itd. W chorobie Schoenlein-Henocha krwotor/nośe naczynio-porażenna) stwierdza się niekiedy niedowład kończyn dolnych w odcinkach odsiebnych z niedoczulicą pochodzenia obwodowego, czasami obja-w\ uszkodzenia szlaków piramidowych. W białaczce spostrzega się krwotoki mózgowe, porażenia nerwów czaszkowych zwłaszcza nerwu wzrokowego i nerwu twarzowego na skutek przerastania ich przez nacieki lcitke-miczne), bóle korzonków {z tego samego powodu), a nawet poprzeczne porażenia rdzenia w wyniku ucisku mas naciekowych, nagromadzonych w przestrzeni podlwardówkowcj rdzenia. Opisano również zespoły wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego z tarczą zastoinową, wywołane zaczopowanicm otworów międzykomorow ych przez naciek, a nawet leu-koencefalopalię z rozsianymi objawami mózgowymi. We wszelkich postaciach niedokrwistości, zwłaszcza w niedokrwistości złośliwej, zdarzyć się mogą krwotoki drobne lub większe w mózgu oraz w przestrzeniach pod-oponowyc.h. Do znamiennych zespołów w przebiegu niedokrwistości złośliwej, nieraz wyprzedzających kliniczne jej ujawnienie się, należy tzw. choroba powrózkowa, czy li kombinowane zwyrodnienie rdzenia (myelosis funicularis), kiedy to objawy ze strony powrózków bocznych rdzenia wikłają się z objawami ze strony powrózków tylnych. Również objawy psychotyczne mogą występować w niedokrwistości złośliwej. Częstymi objawami w chorobie Wcrlhofa, zwłaszcza u dzieci, są krwotoki do miąższu mózgowego, do przestrzeni podpajęczynówkowej i podtwardówkowej, do rdzenia i nerwów obwodowych, nadto do siatkówki. Zdarzają się też stany drgawkowa, śpiączkowe i odretwieniowc. W krwawiączce występują u dzieci krwotoki śródczaszkowc i rdzeniowe. W czerwienicy na skutek zaczopowania drobnych tętnic mózgu przez krwinki spostrzega się rozmaite objawy ogniskowe. W tzw. nadpłytkowości (hyperthrombocytosis) u dzieci, w której wzmaga się ilość płytek, dojść może do wystąpienia zaburzeń ze strony układu nerwowego, np. stwierdza się bóle głowv, objawy oponowe, porażenia nerwów czaszkowych. W globulinemii wielkocząsteczkowej (macroglobulinemia Waldenstróemi) zjawiają się bóle głowv. wymioty, objawy móżdżkowe, porażenia, zaburzenia czucia, w naczyniach mózgu bowiem stwierdza się nacieczcnia okołonaczyniowe składające sic z komórek plazmatyeznych. jednojądrzastych oraz glejowych ze zwyrodnieniem neuronów tzw. zespól Bing-Nccla;. W «zpiczaku (myelonra występują przerzut) do czaszki kręgów' oraz innych kości; w moczu u tych chorych stwierdza się wówczas białko Bence-Jone-a.

Niedobór witamin stwarza podłoże dla wielu powikłań i schorzeń nerwowych. Np. w pelagrze (niedobór kwasu nikotynowego), obok objawów' mózgowo-rdzeniowych i ze strony nerwów' obwodowych, występują