0000048

49

Połączenie i unerwienie nerwów rdzeniowych szyjnych

wyników sympatektomii, stanowiąc dodatkowe zaopatrzenie współczulne dla nerwów rdzeniowych i naczyń.

Zaznaczyć należy, że gałęzie łączące dochodzą także do poszczególnych gałęzi mięśniowych nerwów rdzeniowych (ryc. 2) oraz łączą się z nerwami splotu szyjnego i ramiennego jako dodatkowe połączenia z pniem współczulnym.

Ryc. 2. Schemat połączeń gałęzi mięśniowych nerwów rdzeniowych z gałęziami łączącymi szarymi (linie przerywane).

POŁĄCZENIA NERWÓW RDZENIOWYCH SZYJNYCH ZE SPLOTEM KRĘGOWYM

Nerw kręgowy, który jest zasadniczo gałęzią łączącą szarą, odchodzi według Pieką (34) od zwoju kręgowego lub bezpośrednio od zwoju gwiaździstego. Broek (7) podaje, że nerw ten jest utworzony przez gałęzie łączące do szóstego, siódmego i ósmego nerwu rdzeniowego szyjnego, Potts (36) uważa, iż tworzy go gałąź łącząca do siódmego nerwu rdzeniowego szyjnego, zaś Siwe (37) opisuje len nerw jako utworzony przez gałąź łączącą do nerwu rdzeniowego szyjnego szóstego i siódmego, i łączący te nerwy ze zwojem szyjnym dolnym. Siwe (37) obserwował jedną lub więcej gałęzi pochodzących ze zwoju szyjnego dolnego lub gwiaździstego, które łączyły się z wieloma nerwami rdzeniowymi szyjnymi. Autor ten nie identyfikuje nerwu kręgowego ze splotem kręgowym. Skoog (38) opisuje szereg zwojów w nerwie kręgowym i podaje, iż pochodzi on ze zwoju gwiaździstego, zaś Christensen i współpr. (10) obserwowali w tym nerwie włókna bezmielinowe pochodzące od nerwów rdzeniowych w odcinku C₃—C₈. Guer-rier (16) opisuje 3 grupy nerwów kręgowych: nerwy kręgowe górne, nerw kręgowy i nerwy kręgowe dolne. Uważa on, że nerw kręgowy odchodzi od zwoju gwiaździstego i dochodzi do szóstego nerwu rdzeniowego szyjnego.

Pick (34) podaje, że nerw ten wnika do otworów w wyrostkach poprzecznych kręgów szyjnych i oddaje połączenia do pięciu lub sześciu dolnych nerwów rdzeniowych szyjnych. Wspólnie z gałęziami łączącymi powierzchownymi tworzy on splot kręgowy. Kimmeł (21) opisał cienką gałązkę od nerwu kręgowego do opony, a także włókna współczulne pochodzące od gałęzi łączących do drugiego i trzeciego nerwu rdzeniowego szyjnego oraz dochodzące do ósmego nerwu szyjnego i pierwszego piersiowego, przebiegające poza szyjkami dwóch górnych żeber.

W badaniach opisowych i doświadczalnych Hoffman i Kuntz (18) wykazali, że ze zwoju szyjnego dolnego lub gwiaździstego wychodzą 2 lub więcej galę-

* Bjomechanirma analłia