0000056(3)

Zapalenie mózgu i rdzenia przy zakaźne.

(Encephalomyelilis parainfectiosa)

Zapalenie mózgu przyzakaźne występować może w czasie trwania wszelkich chorób zakaźnych lub po ich ustąpieniu, jak np. w odrze, różyczce, ospie wietrznej, śwince, krztuścu, grypie, błonicy, płonicy, czerwonce, zimnicy itp. We wszystkich tych przypadkach ma się do czynienia z rozsianym procesem demielinizacyjnym obejmującym mózg, pień mózgu i rdzeń kręgowy, z przewagą zajęcia poszczególnych odcinków układu nerwowego ośrodkowego w różnych postaciach i w rozmaitych kombinacjach. Stąd objawy neurologiczne mają charakter rozsiany.

a. Zapalenie mózgu odrowe (encephaliiis seu encephalo my elit is rnor-billosa): pierwsze objawy przeważnie po 3 do 5 lub po 2 do 10 dniach od zjawienia się wysypki, w czasie kiedy wysypka już blednie i gorączka opada; w płynie mózgowo-rdzeniowym pleocytoza jednojądrzasta do kilkuset w 1 mm³, odczyny globulinowe wzmożone, ilość białka zwiększona; rokowanie przew-ażnie pomyślne; bywają jednakże przypadki ciężkie, kończące się zejściem śmiertelnym lub pozostawiające małe uszkodzenia.

b.    Zapalenie mózgu i rdzenia w przebiegu różyczki (encephaliiis seu encephalomyelilis rubellosa): początek ostry, 2—6 dni po zjawieniu się wysypki, rokowanie na ogół pomyślne, przebieg kilkudniowy, zejście śmiertelne rzadko; w płynie mózgowo-rdzeniowym pleocytoza jedno-jądrzasta, do kilkuset ciałek w 1 ml ze zwiększoną zawartością białka.

c.    Zapalenie mózgu w przebiegu ospy (encephaliiis cariolosa): początek ostry, pomiędzy 6—7 lub 5-—13 dniem trwania wysypki; roko-kowanic poważne, często zejście śmiertelne; w płynie mózgowo-rdzenio-wytn pleocytoza do kilkuset komórek w 1 ml początkowo wielojądrzasta.

d.    Zapalenie mózgu i rdzenia w przebiegu ospy wietrznej (encephali-tis seu encephalomyelitis uaricellosa): początek ostry, w 9—13 dni choroby lub 3—14 dni po zjawieniu się wysypki; rokowanie dobre, zejście śmiertelne rzadko, wyzdrowienie w ciągu kilku dni, płyn mózgowo-rdzeniowy prawidłowy lub znicznaczna pleocytoza.

e.    Zapalenie mózgu i rdzenia krztuścowe (pertussis-encephalitis seu encephalomyelilis): rzadko, przeważnie u dzieci do 2 r. ż., zazwyczaj na szczycie choroby; rokowanie, zwłaszcza w ostrych przypadkach, niepomyślne, może jednakże wystąpić całkowite wyleczenie; płyn mózgowo--rdzeniowy prawidłowy lub nieznaczna pleocytoza limfocytowa.

f.    Zapalenie mózgu i rdzenia wraz z zapaleniem opon w przebiegu zapalenia przyusznic zdarza nie nierzadko, niekiedy bywa śmiertelne.

g.    Zapalenie mózgu ostre toksyczne (encephalopathia toxica acula) w przebiegu wszelkich chorób zakaźnych; rokowanie zależne od ciężkości przypadku.

354