0000066

padnięcie całych połówek pola widzenia: niedowidzenie połowicze jediio-imienne prawostronne i lewostronne (hetman o psi a homonyma dextra et ńnistra — rye. 31) oraz niedowidzenie dwuskroniowe (hemianopua bitemporalis - rye. 32) i dwunosowe (binasabs — rye. 33) lub ćwiartkowe (quadr anto psia rye. 34 . Z grubsza orientacyjne badanie pola wi

dzenia może być wykonane palcem lub za pomocą pałeczki z umocowanym na niej kawałkiem waty. Badanie takie odbywa się w następujący sposób. Siadamy naprzeciwko chorego na krześle, tyłem do okna w ten sposób, by twarze badanego i badającego były mniej więcej na jednakowym poziomie w odległości pół metra. Gdy badamy oko prawe, polecamy choremu zasłonić lewą ręką oko lewe, sami zaś zasłaniamy nasze oko prawe ręką prawą lub przymykamy powieki tego oka. Chory patrz', okiem badanym wprost na nasze odsłonięte oko (rye. 35). Następnie posuwamy nasz palec wskazujący lub pałeczkę kolejno od strony skroniowej ku nosowej, od nosowej ku skroniowej, od góry do dołu i od dołu do góry, polecając choremu powiedzieć, gdy zobaczy palec. Kontrolując zarazem nasze pole w idzenia, orientujemy się w prawidłowości lub w zaburzeniach pola widzenia chorego. Tym prostym sposobem łatwo jest uchwycić większe zmiany w polu widzenia, jak niedowidzenie połowicze jednoimienne, prawo- lub lewostronne, niedowidzenie dwuskroniowe, wreszcie, co zdarza się rzadziej, niedowidzenie górne lub dolne jednego lub obu oczu.

Dla dokładnego określenia pola widzenia posiłkować się musimy specjalnymi przyrządami, jak perymetr fryc. 36) lub polomicrz (kampimetr).

Trzeba pamiętać: o tym, że badanie pola widzenia nic może ograniczyć się wyłącznie do badania na kolor biały, bowiem zdarza się nierzadko, iż zakres pola widzenia na kolor biały jest zupełnie prawidłowy, podczas gdy w tym samym czasie pole widzenia na inne kolory, zwłaszcza, czerwony lub zielony, wykazuje znaczne ubytki; dotyczy to szczególnie mroczków, ale również i zarysów pola widzenia w ogóle.

Zależnie od miejsca uszkodzenia drogi wzrokowej na całym jej prze- Zmiany w polu biegu poczynając od siatkówki, a kończąc, na korze wzrokowej, zaistnieć widzenia mogą następujące zmiany w polu widzenia.

1. Całkowita ślepota jednego oka wystąpi, między innymi, również na skutek uszkodzenia przez ucisk lub inną sprawę chorobową wszystkich włókien jednego n. wzrokowego, dochodzącego do obu połówek siatkówki, np. w guzie podstawy' płata czołowego.

2. Niedowidzenie połowicze dwuskroniowe (hemianopsia bitemporalis) jest wynikiem uszkodzenia przyśrodkowej części skrzyżowania nn. wzrokowy cii, przez co zniszczone zostają włókna skrzyżowane, unerwiające obie wewnętrzne lub nosowe połówki siatkówki. Powstaje niedowidzenie zewnętrznych pól widzenia. Najczęściej idzie tu o guzy wewnątrz-siodełkowe, rozrastające się ponad siodełko i uciskające skrzyżowanie wzrokowe : gruc/.olaki przysadki), guzy nadsiodclkowe (oponiaki) lub