001 4

1

Farmakologia układu krążenia

Wersja 2014/2015

Podział leków z punktu widzenia dominującego efektu farmakologicznego:

I. Leki o działaniu inotropowym dodatnim:

1) Leki działające inotropowo dodatnio i nie wpływające bezpośrednio na naczynia krwionośne w sposób znaczący:

•    Glikozydy nasercowe

•    Agoniści receptorów (3i-adrenergicznych ((3i-adrenomimetyki)

2)    Leki działające inotropowo dodatnio i rozszerzające naczynia, czyli inodilatory:

•    Leki zwiększające wrażliwość białek kurczliwych na jony wapnia

•    Leki hamujące czynność fosfodiestrazy III (inhibitory PDE III)

II. Leki o działaniu inotropowym ujemnym:

1) Leki działające inotropowo ujemnie i nie wpływające bezpośrednio na naczynia krwionośne w sposób znaczący:

•    Antagoniści receptorów (3_radrenergicznych (p-adrenolityki, czyli tzw. (3-blokery)

2)    Leki działające inotropowo ujemnie i rozszerzające naczynia krwionośne:

•    Leki blokujące kanały wapniowe (tzw. blokery kanału/ów wapniowego/ych)

•    Nieselektywni antagoniści receptorów a- i (3-adrenergicznych (nieselektywne a_r i P-adrenolityki)

•    Selektywni agoniści receptorów oto-adrenergicznych (a₂-adrenomimetyki)

III.    Leki wpływające na naczynia krwionośne, które nie wywierają znaczącego bezpośredniego wpływu na serce:

1)    Leki rozszerzające naczynia krwionośne:

•    Leki ai-adrenolityczne

•    Inhibitory konwertazy angiotensyny (ACEI)

•    Antagoniści receptora angiotensynowego AT i / (ARB)

•    Leki o przeważającym działaniu bezpośrednim rozszerzającym naczynia krwionośne (miolityki), w tym azotany

2)    Leki zwężające naczynia krwionośne

IV.    Leki przeciwarytmiczne

Podział z klinicznego punktu widzenia

1.    Leki stosowane w terapii niewydolności serca

2.    Leki stosowane w zaburzeniach rytmu serca (leki przeciwarytmiczne)

3.    Leki stosowane w chorobie nadciśnieniowej (leki hipotensyjne / leki przeciwnadciśnieniowe)

4.    Leki stosowane stanach niedokrwienia mięśnia sercowego serca

5.    Leki naczyniowe stosowane w stanach skurczowych tętnic kończyn i innych naczyń obwodowych

6.    Leki podwyższające ciśnienie krwi (leki hipertensyjne)

Podstawowe efekty nasercowe

1.    Działanie chronotropowe dodatnie/ujemne = przyspieszenie/zwolnienie czynności serca

2.    Działanie dromotropowe dodatnie/ujemne = przyspieszenie/zwolnienie przewodnictwa w układzie bodźcoprzewodzącym serca

3.    Działanie inotropowe dodatnie/ujemne = zwiększenie/zmniejszenie siły skurczowej mięśnia sercowego

4.    Działanie tonotropowo dodatnie/ujemne = zwiększenie/zmniejszenie napięcia mięśnia sercowego

5.    Działanie batmotropowe dodatnie/ujemne = zwiększenie/zmniejszenie pobudliwości mięśnia sercowego

6.    Działanie luzitropowe dodatnie/ujemne = zwiększenie/zmniejszenie relaksacji mięśnia sercowego

Farmakologia układu krążenia, oprać. Tomasz Maślanka, KFiT, WMW, UWM w Olsztynie