001(4)

1

1

Leki moczopędne / diuretyki

Wersja 2014; oprać. Tomasz Maślanka, KFiT, WMW, UWM w Olsztynie

Sałuretyk (natriuretyk) - lek moczopędny, który powoduje wzrost wydalania z moczem sodu (natriureza) i chlorków, a więc hamuje resorpcję zwrotną tych jonów. Oczywiście leki te wzmagają również wydalanie wody, gdyż zahamowanie wchłaniania zwrotnego sodu i chlorków wtórnie prowadzi do hamowania wchłaniania zwrotnego wody. W ten sposób działają wszystkie leki modyfikujące transport kanalikowy.

Akwaretyk - lek moczopędny, który zwiększa wyłącznie wydalanie wody, natomiast nie wpływa na wydalanie jonów. Leki te więc wywołują akwarezę. W ten sposób działają leki nasilające filtrację kłębuszkową oraz leki hamujące działanie wazopresyny.

Akwareza - wzrost wydalania wody, bez utraty jonów.

Saluretyki

I. Leki modyfikujące transport kanalikowy

1.    O wysokiej efektywności - zwane inaczej diuretykami pędowymi

a)    pochodne sulfonamidowe:

•    furosemid (Furosemid 5% Inj.; zarejestrowany dla bydła, koni, psów i kotów; prep. dla człowieka: Furosemidum, Diurapid)

•    torasemid (Trifas, Torem, Unat)

•    bumetanid (Burinex)

•    piretanid (Eurelix)

b)    pochodne kwasu fenoksyoctowego:

•    kwas etakrynowy (Hydromedin, Uregyt)

2.    O umiarkowanej efektywności, zwane też diuretykami korowego odcinka pętli nefronu:

a)    pochodne benzotiazadyny, czyli tiazydy moczopędne:

•    hydrochlorotiazyd (Hydrochlorothiazidum, Enap, Tialorid, Retiazid [+ rezerpina])

b)    związki tiazydopodobne:

•    chlortalidon (Hygroton, Urandil)

•    indapamid (Indapen, tertensif, Natrilbc, Fludex)

•    klopamid (Brinaldix_y Clopamid, Normatens, Brinerditi)

3. O miernej lub śladowej efektywności

a)    leki moczopędne oszczędzające potas:

antagoniści

aldosteronu

•    spironolakton (prep. wet.: Prilactone [tabl.;. zarejestrowany dla psów); prep. dla człowieka:

Spiridon, Spirinol, Yerospiron)

pseudoantagoniści

aldosteronu

•    eplerenon (Eridanus)

•    triamteren (Tiamterene)

•    amilorid (Midamor)

b)    inhibitory anhydrazy węglanowej:

• acetazolamid (Diuramid)

II. Diuretyki osmotyczne: mannitol, glukoza, i sorbitol

Akwaretyki

III.    Ksantynowe leki moczopędne: teofilina i teobromina

IV.    Środki pochodzenia roślinnego

V.    Antagoniści receptora dla wazopresyny (ADED (jeszcze niezarejestrowane)

VI.    Inne akwaretyki: lit, demeklocyklina

T. M.