Scan0010

4 • *' *

Leki hipotensyjne w tym leki moczopędne, p-adrenolityki, sympatykolityki itd. - NLPZ mogą osłabiać działanie hipotensyjne (obniżające ciśnienie krwi) w następstwie zablokowania syntezy prostaglandyn w nerce.

Antacida (leki zobojętniające kwas solny w żołądku) - zmniejszają wchłanianie NLPZ z żołądka. Na wchłanianie NLPZ z jelit w zasadzie nie wpływają, nie mniej jednak w przypadku NLPZ w postaci doje litowej, należy zachować daleko idącą ostrożność.

Leki działające ośrodkowo - w zasadzie nie ma przeciwwskazań, chyba, że leki te powodują działania niepożądane takie jak NLPZ to nie łączymy

ASA

Krwawienia z p.p. występują u ponad 80% osób zażywających ASA Hamowanie agregacji nasila krwawienia z pp

Zespół Reve'a występuje do 18 r.ż.

Działanie przeciwbólowe słabe - efekt pułapowy

Duża toksyczność łOg = 20 tabl. a' 0,5 - łatwo przedawkować

Dodawanie ASA do innych NLPZ zwiększa niebezpieczeństwo wystąpienia tzw. zespołu nerki analgetycznej (analgesic nephritis) czyli uszkodzenia nerki.

Ibuprofen

Mała toksyczność w małych dawkach duża w większych Może wywoływać zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych Nie skuteczny w bólach nowotworowych

Naproksen

U 3-9% leczonych występuje uszkodzenie słuchu - często nieodwracalne f lamuje kości otworzenie - nie stosować w złamaniach

Z klinicznego punktu widzenia skuteczność przeciwbólowa i przeciwzapalna NLPZ podawanych w maściach jest wątpliwa !!!!!!