0000092(1)

Cechy uszkodzenia w obrębie ośrodka odbytniczo--rdzeniowego

W uszkodzeniu w obrębie ośrodka rdzeniowego dla odbytnicy jako skutek trwałego porażenia zwieracza występuje całkowite lub niecałkowite nietrzymanie kału (incontinentia alvi). co zależne jest od stopnia sprężystości zwieracza.

W spomniane Zaburzenia czynności odbytnicy spotykamy przede wszystkim w rozmaitych schorzeniach uszkadzających poprzecznie rdzeń kręgowy. Znieczulenie okolicy odbytu, jakie występuje w chorobach stożka końcowego rdzenia (tonus termin uli s) lub w wiądzie rdzenia, powoduje zwiotczenie mięśnia zwieracza odby tu wewnętrznego oraz brak odruchu lego mięśnia, a w następstwie — nietrzymanie stolca. Ponieważ ośrodek korowy zarządzający czynnością oddawania stolca znajduje się w placi-ku przyśrodkowym (lobulus paracefitralis), toteż w ogniskach tej okolicy mogą zachodzić zaburzenia w oddawaniu stolca.

Zaburzenia czynności płciowych

Ośrodek rdzeniowy dla czynności płciowych (centrum genitospinale znajduje się w odcinkach S,—S₄, przy czym ośrodek dla erekcji leży na poziomie S, S₃, dla ejakulacji zaś na poziomie S₃—S₄; ośrodki naczy-nioruchowe, zwężające lub rozszerzające naczynia prącia, znajdują się na poziomie Sj—S₃ oraz w komórkach przywspółczulnych splotu pod-brzusznego dol n ego.

Cechy uszkodzenia powyżej ośrodka rdzeniowego dla czynności płciowych

W uszkodzeniu powyżej ośrodka dla czynności płciowych (centrum genilospinale, S_r—S₄) na skutek porażenia nerwów zwężających naczynia następuje zwiększenie objętości prącia w związku z wypełnieniem krwią ciał jamistych; jeśli przy tym zachodzi podrażnienie toniczne mięśni krocza oraz. opuszkowo- i kulszowo-jarn' -tych, wówczas powstaje prawdziwa ciągptka (pńapismus), zazwyczaj w niecałkowitych poprzecznych uszkodzeniach rdzenia, nigdy zaś w całkowitych. Priapistnus powstać może na tle zahamowania psychicznego, jak to np. miałem możność obserwować u kilku chorych, kiedy w czasie-stosunku płciowego wszedł ktoś nagle do pokoju. Zwykle towarzyszy temu brak ejakulacji. I ciec się wówczas należy do nakłuwania ciał jamistych, w przeciwnym razie bowiem nastąpi zgorzel prącia.

Cechy uszkodzenia ;<•' obrębie ośrodka rdzeniowego czynności płciowych

Cechy uszkodzenia w obrębie ośrodka rdzeniowego dla czy n n ości pici o w y c h. Zachodzi wówczas zniesienie czynności tego ośrodka i w zw iązku z tym całkowita niemoc płciowa, brak zupełny erekcji i ejakulacji. Rzadziej obserwuje się rozszczepione zaburzenie czynności płciowej, polegające na braku ejakulacji i orgazmu przy zachowanej erekcji. Spostrzega się to w drobnych krwotoczkach rdzeniowych. ogniskach stwardnieniowych i innych; na tego rodzaju zaburzenia rozszczepieńne uskarżał się pewien narciarz po upadku. W innynt przypadku zgłosiła się do mnie z mężem zrozpaczona żona

192