020 6

NARKOTYKI

Objawy działania toksycznego:

OUN - zawroty głowy, zaburzenia świadomości, senność, śpiączka, możliwość hipotermii, zniesienie odruchów, porażenie ośrodka oddechowego, szczególnie u dzieci możliwość wystąpienia drgawek Układ oddechowy - zwolnienie i spłycenie oddechu, bezdech,, często obserwowany obrzęk płuc Układ krążenia - bradykardia, hipotonia, możliwość wystąpienia wstrząsu Skóra - bladość, sinica Oczy - zwężenie źrenic (szpilkowate źrenice)

Układ pokarmowy - nudności, wymioty, zaparcia, zwolnienie perystaltyki jelit, skurcz zwieraczy i dróg żółciowych

Nerki - możliwość zaburzeń funkcji

I pomoc - analogicznie jak przy zatruciu morfiną (należy pamiętać, że naloxon działa krótko do 2-3 godzin, stąd możliwy jest powrót objawów zatrucia i konieczność ponownego podania leku)

Interakcje

Nasila działanie innych opioidów, leków uspakajających, nasennych, psychotropowych, inhibitorów MAO i etanolu.

INNE ALKALOIDY WYKORZYSTYWANE W MEDYCYNIE

mm ' p iipgp

_

Atropina

Postać: krystaliczny proszek

Rozpuszczalność: rozpuszczalna w wodzie, etanolu; praktycznie nierozpuszczalna w eterze Zastosowanie: lek-stosowany w gastroenterologii, kardiologii, okulistyce, zatruciu glikozydami

nasercowymi, związkami fosforoorganicznymi, karbaminianami i innymi preparatami o działaniu cholinergicznym Dawki: śmiertelna - lOOmg

Odtrutki: salicylan fizostygminy dożylnie, domięśniowo, podskórnie 0,05 mg/kgm.c. (dzieci), l-2mg (dorośli) Drogi wchłaniania: pokarmowa, pozajelitowa, inhalacyjna, worek spojówkowy

Jest alkaloidem ekstrahowanym z owoców wilczej jagody (Atropa belladonna).

Jako antagonista acetylocholiny blokuje kompetycyjnie pozazwojowe cholinergiczne receptory muskarynowe w tkankach znosząc jej działanie. W ośrodkowym układzie nerwowym pobudza rdzeń przedłużony i ośrodki wyższe. Ponadto atropina wykazuje działanie przeciwwymiotne oraz pobudza podstawową przemianę materii.

Objawy działania toksycznego:

OUN - pobudzenie psychoruchowe, ataksja, niepokój, zaburzenia świadomości, halucynacje, drgawki, śpiączka, hipertermia, objawy oponowe u dzieci Układ oddechowy - przyśpieszenie oddechu,

Układ krążenia - tachykardia, podwyższenie ciśnienia tętniczego,

Skóra i błony śluzowe - zaczerwienienie, suchość, wzrost temperatury, zmniejszenie wydzielania potu, możliwość wystąpienia pokrzywki i reakcji alergicznych Oczy - rozszerzenie źrenic, zniesienie reakcji na światło, porażenie akomodacji, światło wstręt, zaburzenia widzenia, wzrost ciśnienia śródgałkowego Układ pokarmowy - nudności, wymioty, zwolnienie perystaltyki Układ moczowy - uczucie parcia na mocz, zatrzymanie moczu

I pomoc - po spożyciu drogą doustną prowokować wymioty, podać węgiel aktywowany skażenie oka - płukać obficie wodą

Interakcje

Atropina zwiększa absorpcję z przewodu pokarmowego atenololu, digoksyny, diuretyków tiazydowych, zmniejsza absorpcję cymetydyny, lewodopy. Działa antagonistycznie wobec metoklopramidu, inhibitorów cholinoesterazy i parasympatykomimetyków.

4