0000078(1)

(arteriilis tempóralis): 9) skaza krwotoczna raałopłytkowa (purpura thrombocytopenica) ; 10) zespół Sjogrena i choroba surowicza — serum siskness).

W kolagenozach znamienną cechą histopatologiczną ma być rozlane uszkodzenie tkanki łącznej Klemperer . uważane początkowo za pierwotne, obecnie zaś raczej za wtórne w wyniku zmian fizyko-chemiczny ch kolagenu pod wpływem różnych czynników, jak hormonalne, zakaźne, ■toksyczne, naczyn ioruchowc, alergiczne. Charakterystyczną dla kolagenoz jest dysgammąglobu 1 ineniia, wyrażająca się w znacznym spadku ilości albumin, przy jednoczesnym wzroście poziomu globulin, zwłaszcza gam-ma-globulin. Zaburzeniom enzymatycznym (dyzenzymatoża, i zmienionej na nie reakcji przypisuje się również rolę niepoślednią. We wsz\M-kich tych sprawach, jak np. w zapaleniu skórno-mięśruowym, zachodzi przeważnie schorzenie ogólne, dotyczące skóry, tkanki podskórnej, mięśni, a naw et narządów wewnętrznych.¹

Zapahmt

mięśni

Zapaleni e mięśni (polymyosilis) może być wywołane przez, różne czynniki, jak: zakaźne :najczęściej), toksyczne, alergiczne, hormonalne, fizykalne, nowotworowe, hipowitaminozy : PP i E). Polymyositis rozpoczyna się zazwyczaj ostro po krótkim okresie gorączkowym połączonym z ogólnym rozbiciem. Z kolei występują silne bóle świdrujące, szarpiące lub przeszywające w mięśniach kończyn i tułowia. Tkanka podskórna oraz mięśnie są obrzękłe, bolesne na ucisk, o sile osłabionej, przv czyni mięśnie dosiebne są bardziej zajęte aniżeli odsiebne. Skóra w niektórych miejscach, zwłaszcza pokrywająca mięśnie obrzękłe, jest błyszcząca, zaczerwieniona i gorąca. Zjawiają się parestezje, przeczulica lub nicdoczulica. Odruchy ścięgnowe są osłabione lub zniesione. Odczvn elektryczny ze strony mięśni ilościowo obniżony. Z kolei dołączają się przykurcze oraz zanik mięśni, dobrze widoczny w okresach późniejszych, zwłaszcza po ustąpieniu obrzęków. Rzadko występują objawy mózgowe bóle głowy, drgawki, zawroty). Z narządów wewnętrznych najczęściej stwierdza się obrzęk śledziony, rzadziej wątroby. W mięśniu sercowym mogą występować wybroczyny. Wybroczyny w mięśniach jelit powodują bóle brzucha. Spostrzegano zaburzenia ze strony gruczołów wewnętrznego wydzielania. We krwi występuje cózynnfilia.

Zapalenie

skńrno-

-mięśniowe

Zapalenie s k ó r n o - m i ę ś n i o w e dernuńomyositis). Na plan pierwszt wysuwają się zmiany w skórze. \\ miejscach zajętych skóra jest zaczerwieniona, obrzękła, często poknta potem, w dalszym przebiegu twarda, mało sprężysta, nie dająca «ię unieść w fałdy lub zanikła na podobieństwo twardzinę Wory. Nierzadko w początkowych okresach zjawiają się na skórze wykwity w rodzaju pokrzywki, plamicy, rumienia luli pęt her/At \. Znamienne jest w okresie ostrym umiejscowienie się ruinie-

278

1

liniii Hnu:smjmu\vn-Pelrii-ewity i r.ufeiluu$/ Hermasi: Zespoły iieufóloeie-7iits w fiioitjbach gusćcowyth i w izw. kols^eiiozach. PZWI,. Warszawa 1958.