1222781699538130059015�6127315991101770 n

fowpcfa Jo ńi ir;nł wramfetti■/ ffli MirJiywrtw III t ,r,«cnm!    ■*> J.wm Slnft-A

Przepływ krwi przez mó/g (tzw. regionalny przepływ mózgowy) wynosi średnio 55 ml (50-70) na lOOg tkanki na min. 800ml/min.- 15-20% pojemności minutowej serca

Przepływ mózgowy jest - ciśnienia perfuzyjnego oporu naczyniowego

Ciśnienie perfuzyjne = średnic ogólne ciśn.iętnicze - śródczas/.kowe ciśn. zylnc

Opór naczyniowo*mózgowy - od elastyczności tętnic

- ciśn. śródczaszkowego • lepkości krwi

Najważniejsze czynniki, mające wpływ na regulację przepływu mózgowego :

I    Ogólne ciśnienie tętnicze krwi.

II    Ciśnienie źylne - jego wzrost zwiększa opór naczyniowy i zmniejsza ukrwicnic mózgu.

III    Lepkość krw i - zwiększona lepkość upośledza przepływ mózgowy

IV    Autoregulacja :

1)    tzw. efekt Baylissa

2)    ciśn. cząstkowe dwutlenku węgla (pC02)

3)    układ baroreceptorów

4)    nerwy naczyniomchowe

V    inne: ciśn. cząstkowe tlenu. pH krwi, temperatura ciała

Upośledzenie krążenia mózgowego mogą spowodować nastcpuiacc ziawis

1)    zniesienie efektu Baylissa - w miażdżycy, znacznym nadciśnieniu, w zapaści

2)    zmiany w obrębie naczyń mózgu, doprowadzające do zwężenia ich światła i zmniejszenia dopływu krwi w danym odcinku

3)    upośledzenie drożności dużych pni tętniczych doprowadzających krew do mózgu (tętnica szyjna, t. kręgowa)

4)    upośledzenie krążenia obocznego - niekiedy nawet przy znacznym zwężeniu odnośnego nnczynia dopływ krwi z.ostaje zapewniony przez inne tętnice

5)    stan krążenia ogólnego (m. in. spadek ciśn. tętniczego, zmniejszenie pojemności minutowej serca. np. w wyniku zaburzeń rytmu)

6)    zmniejszenie ilości krwi krążącej (np. krwotok urazowy, bądź też znaczna utrata płynów w wyniku biegunki)

7)    niedokrwistość

8)    zaburzenia lepkości krwi (lipemia, czerwienica)

9)    wzrost krzepliwości krwi

10)    wzrost ciśnieniu śródczaszkowego

11)    skurcz naczyń mózgu (?)

dopływ krwi < zapotrzebowanie tkanki nerwowej

przejściowe objawy niedokrw ienia - gdy przepływ spada poniżej 50 % normy zmiany morfologiczne - przepływ krwi zmniejsza sic poniżej 15 % wartości prawidłowej zmiany nieodwracalne - niedokrwienie > niż 3 - 4 min.