192

196    Podstawy elektrokardiografii

c) Jeżeli jednak dostęp do odnogi bocznej w rozdwojeniu dalszym zostanie zablokowany (blok jednokierunkowy), pobudzenie biegnące powoli do przodu tą odnogą może dotrzeć do głównego włókna w czasie, gdy zakończy się w nim okres refrakcji (po przejściu głównego pobudzenia) i będzie w stanie przewodzić ponownie.

Drugie

pobudzenie

2. Typ okrężny

a) Jeżeli pobudzenie rozdziela się w miejscu rozdwojenia włókna, a boczna odnoga jest znacznie uszkodzona, u wejścia do niej może wystąpić blok przewodzenia do przodu.

b) Gdy impuls biegnący we włóknie głównym dotrze do rozdwojenia dalszego i nie napotka bloku wstecznego w uszkodzonym włóknie bocznym (to jest, gdy blok jest tylko jednokierunkowy), wniknie do niego i zacznie się przemieszczać wstecz.

■    fi

c) W końcu pobudzenie przebiegające powoli wstecz uszkodzoną odnogą boczną dotrze do głównego włókna w rozdwojeniu bliższym. Jeżeli do tego czasu we włóknie głównym zakończy się okres refrakcji będzie ono gotowe ponownie przewieść impuls do reszty serca.

-