1 (2)

Ib. Odstęp PR- mierzony od początku załamka P do początku z. QRS.

Fizjologicznie trwa 0,12-0,2 sek. 13-5 małych kratek/. Wydłużenie tego czasu = blok przedsionkowo-komorowy

lc.-z.QRS: odzwierciedla czas rozprzestrzeniania się bodźca w komorach.

Prawidłowy czas trwania wynosi 0,07-0,1 sek. /ok. 2 małych kratek. Wydłużenie tego czasu świadczy o zaburzeniach przewodnictwa wewnątrz ko morowego: bloki lewej i prawej odnogi pęczka Hisa.

Blok prawej odnogi pączka Hisa

Wobec zablokowania prawej odnogi pobudzenie szerzy sią poprzez lewą komorą do komory prawej, co elektrokardiograficznie daje następujący obraz:

1.    Poszerzenie zespołu QRS powyżej 0,12 s.

2.    Zespóf QRS w VI,2 i V3 jest zniekształcony (często w kształcie litery M).

3.    W odprowadzeniach I, F6 występują szerokie załamki S.

4.    Zwrot ujemny nad prawą komorą jest opóźniony (ponad 0,045 s).

5.    Zespół ST-T jest przeciwstawny do przeważającego wychylenia zespołu QR$ w odprowadzeniach znad prawej komory.

11

Blok lewej odnogi pęczka

Wobec zablokowania lewej odnogi pobudzenie szerzy się poprzez prawą komorę do komory lewej, co elektrokardiograficznie daje następujący obraz:

1.    Poszerzenie zespołu QR5 powyżej 0,12 s.

2.    W odprowadzeniach I, F5-6, występują szerokie, zazębione i rozszczepione załamki R.

3.    Zwrot ujemny nad lewą komorą jest opóźniony (ponad 0,06 s).

4.    Zespół ST-T jest przeciwstawny do przeważającego wychylenia zespołu QRS.

„Świeży” blok lewej odnogi pęczka Hisa = zawał m.sercowego.