1 (4)

nadkomorowy

17

Migotanie i trzepotanie przedsionków

Załam ki P-najlepiej widoczne w odprowadzeniach II, III, V1 Migotaniem przedsionków nazywa się szybką (340-600/min) bezładną czynność elektryczną przedsionków, której nie towarzyszy ich czynność mechaniczna. Akcj a komór j est zupełni e ni emi arowa a j ej częstość zal eży od stopni a blokowania pobudzeń przedsionkowych w łączu przedsionkowo-komorowym

Trzepotaniem przedsionków nazywa się szybką czynność elektryczną przedsionków (260-340/min) z zachowaniem ich pełnej czynności skurczowej. Towarzyszy mu wtórny blok przedsionkowo-komorowy II stopnia (2:1, 3:1, 4:1). Stopień blokowania może być różny i nagle się zmieniać.

przy współistnieniu zaawansowanej choroby serca z dużym przerostem lewego przedsionka, jak również u osób w starszym wieku i przewlekłym utrwalonym migotaniem przedsionków zasadni czym celem leczeniajest utrzymanie częstości rytmu komór w granicach 60-110/min    1 s

Migotanie przedsionków (AF)

Migotanie przedsionków

-szybkachaotyczna depolaryzacja w obrębie przedsionków -w EKG brak widocznych załamkówP - niemiarowy nieregularny rytm komór -częstość pobudzeń przedsionków- 350-600

Uzyskaj opinię specjalisty, ważny jest czas trwania AF

>48 h nie stosować kardiowersji bez zastosowania antykoagulatów

<48 h amiodaron 300 mg (wlew i.v. przez 20- 60 min., następnie wlew 900

mg przez 24 h)

KARDIOWERSJA: 120-150 J i stopniowe zwiększanie dla dwufazowych (200 dla jednofazowych)

Jaki jest stosunek aktywności przedsionków do komór?

19 20