20081216329

MONITOROWANIE EtC02

Ponlźazo podrozdziały zawierają następujące informacjo:

• Ostrzeżenia dotycząca monitorowania E1C02

• Zastosowaniu monitorowania EtC02

• Zasada działania Ko pn ogra fil

• Analiza krzywej monitorowania EtC02

• Procedura monitorowania £tC02

• C02 Opcje skali

• Alarmy C02

• Czyszczenie i konserwacjo

• Wskazówki dotyczące rozwiązywania problemów przy monitorowaniu EtGOZ Ostrzeżenia dotyczące monitorowania EtC02

oamzaźiNut

Utnłej* nlaąaaalaaaańatwa petem.

Łatwopalne Środki znieczulająco ulegają zmieszaniu z powietrzom oddechowym pacjenta, badanym przez

kapwmeb.Jeżofc monitor EIC02 używany jest w obecności łatwopalnych gazów, akfchjsk podtlenek

azotu lub mno środki znieczulająco, nałoży podłączyć otwór gazowy EIC02 do uktadu oczyszczającego.

Należy zachować szczególną ostrożność podczas przeprowadzenia rurek (linii Mtrującoj). aby zapobiec zaplątaniu lub uduszeniu pacjenta.

Istnieje możliwość wystąpienia niedokładnych odczytów COS.

Nio na loży używać monitora EIC02, o ilo nig zosial on uprzednio odpowiednio akałbronany. Przeprowadzonlo kaKrracJ wymagane jest przynajmnioj raz do roku.

Istnieje mośMweśś nledahladnej ssany stanu peajsnte.

Moniior LlFEPAK 12 EfC02 jest przeznaczony jodynie do pracy jako urządzanie pomocnicze podczas ocorry etanu pnejonia Inie może być używany jako diagnostyczny monitor bczdochu. JeżoB przez 30 sekund nie wystąpi prawidłowy oddech, pojawia cip komunikat o bczdochu, wskazujący również czaa, jaki upłynął od chwili ostatniego prawidłowego oddechu. Należy go wykorzystać w potąaenki z objawami hflnicznymi.

latelojoalahsaplsaaiśslw itesienie

Nlo używać ponowrta, nio sterylizować I nie czyścić akcosorfów Microslream- C02, ponieważ aą ono przeznaczone do jednorazowego użytku u każdego pacjonle.

Istnieje możliwość wystąpienie niedokładnych odczytów C02.

Używanie akcesoriów C02 pochodzących od innych producentów, może spowodować nieprawidłowo dzlatania urządzenia. Nałoży używać wyłączne akcesoriów okrojonych w ninlojszoj Instrukcji obsługi.

Zastosowania monitorowania EIC02

Monitor EtC02 jest urząd/nntem kapnomet/ycznym I kapnogroficznym, które mierzy zawanoćó C02 podczas każdego oddechu, przedstawia krzywą odzwierciedlającą zawartoćó C021 podaje korteowo-wydechowy poziom C02 jako wskaźnik skuteczności oddychania (EtCOZ) Monitorowanie EtC02 jest stosowane w intensywnej opiece medycznej oraz do wykrywania zmian poziomów wydychanego C02. na przykład w colu określenia, czy podczas resuscytacji krążeniowo-oddechowej wykonywane aą odpowiednie uciski lub w celu szybkiego ustalenia, czy rurka dotchawiczna została prawidłowo umieszczono. Monitor EtC02 ma zastosowanie u pacjentów doroetych I pediatrycznych.

Zasada działania kapnografll

Czujnik EIC02 monitoruje w sposób ciągły zawartość dwutlenku węgla (C02) wydychanego przez pacjenta. Czujnik, wykorzystujący rnedyspersyjną spektroskopię w podczerwieni (IRj Mtaostrearo"*'. mierzy stężenie cząsteczek G02, które pochłaniają światło podczerwone. Ze względu na to, ze aiopert pochłaniania światła podczerwonego jeat wproet proporcjonalny do stężenia cząsteczek 002, s*ęzen>© C02 może zostać określono przez porównanie jego absorpcji ze znanym wzorcem Możliwe Jest takie skonfigurowane defibrytatora/montora UFEPAK 12. aby można tyto stosowat fcapnograficzną metodę konwersji Body Temperatura Pressure Seturated (bIPS) Opcje ta umazfemą wprowadzenie korekty dotyczącej różnicy temperatur i wilgotności pomiędzy miejscem pomaru i pęcherzykami płucnymi Wzór korygujący. 0,97 x zmierzona wartość EtC02.

Unia filtrująca Microslream C02 FilterLlne¹*' dostarcza próbkę wydychanych gazów bezpośrednio od pacjenta do urządzenia UFEPAK 12 w celu dokonania pomiaru 002. Mata szybkość pomoru (50 mś min) ogranicza gromadzenie się płynu i wydzielin oraz zapobiega zatykaniu ścieżki prćbkowej w środowisku wilgotnym Wilgoć oraz wydzieliny są usuwane z próbki, przy jednoczesnym zachowaniu krzywej zawartości C02.

Po znalezieniu się we wnętrzu czujnika Microslream C02 próbka gazu jest czasowo zamykana w komorze pomiarowej (o pojemności 15 mlkroOtrów) Objętość ta jest szybko wypłukiwana, umożliwiając uzyskanie możliwego czasu narastania I dokładnych odczytów C02. nawet przy szybkim oddychaniu Żódto światła Micro Beam IR oświetla komorę pomiarową oraz komorę wzorcową. To żródto światła o prawnie zastrzeżonej nazwie, wytwarza światło o ściśle określonych długościach tal. charakterystycznych dla widma absorpcyjnego C02 W związku z tym nie wymagane są żadne kompensacje, w przypadku występowania różnych stężeń N20.02. środków anestetycznych oraz pary wodne) w wydychanym powietrzu Promieniowanie świetlne przechodzące przez komorę pomiarową oraz promieniowanie świetlne przechodzące przez komorę wzorcową są mierzone przez detektory IR Mikrokomputer monitora EtC02 oblicza stężenie C02. porównując sygnały z kanału detektora (próbki) i kanału wzorcowego.

Moduł C02 nie rozpoznaje oddechu, gdy wartość EtC02 jest mniejsza niż 8 mmHg (1,0 kPa i 1,0 %). Jeżeli ten stan utrzymuje się, uruchomiony zostaje dźwiękowy alarm BEZDECH (zobacz str. 3-34). ponieważ urządzenie nie wykryto oddechu przez ponad 30 sekund Jednakże kształt krzywej pozostaje ważny I może być wykorzystany do określenia pomiaru EtC02 i ewentualnej obecności oddechu.

Analiza krzywe) monitorowania EtC02

Większość Informacji dotyczących wydychanego przez pacjenta 002 uzyskiwana jest przez badanie i Interpretację krzywej. Powinno to być przeprowadzane w usystematyzowany sposób, aby uniknąć błędów oraz w celu określenia, czy monitorowanie EtC02 Jest użyteczne dla pacjenta w konkretnym przypadku.

Wykrywania C02

W przypadku niewykrycia C02, należy szybko rozważyć trzy czynniki mogące być tego przyczyną.

• Zatrzymanie oddechu

-niewłaściwe umieszczenie rurki intubacyjnej (np. intubacja przełyku) lub inna odcinki układu oddechowego -bezdech

• Zatrzymanie krążenia -masywna zatorowość płucna -zatrzymanie serca -wykiwa wlenle

• Wadliwe działania sprzętu -ekatubacja

-zatkanie rurki intubacyjne)

hartMUl* ntolugl DiWiWmw duyettl nr«« Camm C*n

mMUIWUU