20081216332

Monitorowani*

Wskazania do IP

Monitor Inwazyjnego pomiaru ciśnienia może być stosowany do pomiarów ciśnienia tętniczego, żylnego, wewnątrz czaszkowego lub innych ciśnień fizjologicznych z użyciem kompatybilnego przetwornika Podczas inwazyjnego pomiaru ciśnienia dostępne są dwa kanały o domyślnych etykietach PI IP2 oraz następujące etykiety wybierane przez użytkownika

Etykieta	Opis
ART	Ciśnienie tętnicze
PA	Ciśnienie w tętnicy plucnst
CVP	Ośrodkowe ciśnienie żylne
ICP	Ciśnienie wewnątrzczaszkowo
LAP	Ciśnienie w lewym przedsionku

Kiedy używane są etykiety ICP, LAP lub CVP, w polu monitorowania IP wyświetlana jest dużym drukiem średnia wartość ciśnienia. Wartości ciśnienia skurczowego i rozkurczowego nie są wyświetlane

Ponieważ ciśnienie krwi może zmienić się w krótkim odstępie czasu, podczas intensywnego monitorowania parametrów życiowych pomiary powinny być regularnie powtarzane. Inwazyjne monitorowanie ciśnienia jest metodą, której należy używać jako pomocniczej w ocenie stanu zdrowia pacjenta. We wszystkich przypadkach należy dokonywać oceny stanu pacjenta i nie polegać wyłącznie na wskazaniach monitora IP

Zasada działania IP

Inwazyjne monitorowanie ciśnienia polega na konwersji ciśnienia cieczy na sygnał elektryczny. Konwersja jest przeprowadzana przez przetwornik ciśnienia. Przetwornik jest podłączony do założonego pacjentowi na stale cewnika ciśnienia przy użyciu specjalnego zestawu rurek, kurków odcinających, adapterów, zaworów flush oraz płynów, znanego powszechnie jako system przepłukiwania Przetwornik zamienia falę a śnienia na sygnał elektryczny Dobrze działający system przepłukiwania jest niezbędny do uzyskania niezakłóconych krzywych ciśnienia i dokładnych informacji

Monitorowanie IP jest dostępne na kanale 2 lub 3 Złącze IP (6-wtykowe typu 3102A-14S-6S) jest kompatybilne z przemysłowym standardem (AAMI-BP22) przetworników ciśnienia o czułości 5jiV/V/ mmHg. Firma Medtronic Physlo-Control dokonała oceny wszystkich przetworników ciśnienia wymienionych w Tabeli 8-3 na stronie 8-17 Przetworniki te są kompatybilne z defibrylatorem/ monitorem UFEPAK12. W przypadku stosowania Innych przetworników Idient bierze odpowiedzialność za sprawdzenie, czy odpowiadają one standardom oraz czy są kompatybilne z monitorem.

Przewód do Inwazyjnego pomiaru ciśnienia Jest używany w celu jiołączenia przetwornika z monitorem Na monitorze IP mogą być wyświetlane wartości ciśnienia pomiędzy -30 to 300mmHg. Po wyzerowaniu ciśnienia na przetworniku monitor automatycznie wybiera jedną z następujących skal w opardu o zmierzone ciśnienie pacjenta

•    -30 do 30 mmHg

•    0 do 60 mmHg

•    Odo 120 mmHg

•    Odo 150 mmHg

•    Odo 180 mmHg

•    0 do 300 mmHg

Użytkownik może również ręcznie wybrać jedną z tych skal.

Wltaltara urv«« f ł

Uwagi dotyczące monitorowania IP

Podobnie jak w przypadku wszystkich monitorów Inwazyjnego pomiaru ciśnienia, pewne warunfci kliniczne mogą wpływać na dokładność przeprowadzanych pomiarów.

• Pozycja pacjenta Ciśnienia ulegają zmianie, gdy pacjent jest ułożony w pozycji pionowej kib poziomej.

Procedura monitorowania IP

Przygotuj system przepłukiwania zgodnie z lokalnymi protokołami. Ułóż przetwornik na osi flebostatycznej pacjenta (poziom zerowy-odniesieme).

W celu uniknięcia błędów przesunięcia, zerowy punkt odniesienia musi być ustawiony przed uzyskaniem jakichkolwiek znaczących odczytów ciśnienia. Można to zrobić otwierając kurek odcinający przetwornika tak. że a śnienie atmosferyczne staje się ciśnieniem odniesienia Do inwazyjnego monitorowania ciśnienia może być używane złącze P1 lub P2 oraz Kanał 2 lub 3. W niniejszej instrukcji używane są złącze P1 i Kanał 2.

1 Nariśnij przycisk Wtączony. W razie potrzeby wyreguluj kontrast.

| Przygotuj przetwornik zgodnie z instrukcją obsługi dostarczoną z przetwornikiem i zgodnie z miejscowym protokołem.

3    Połącz przewód elementu adaptującego IP z przetwornikiem oraz ze złączem PI monitora.

4    Użyj domyślnej etykiety P1 lub wybierz ART. PA, CvP. ICP, lub LAP. Aby zmienić etykietę, wybierz pole parametru PI. Z menu wybierz ETYKIETA Wybierz etykietę z listy.

5    Wybierz kanał 2 z głównego ekranu. Z menu Kanał 2 wybierz KRZYWA Ciśnienia Następnie wybierz żądaną etykietę dla krzywej ciśnienia

6    Otwórz kurek odcinający przetwornika, aby wyzerować przetwornik. Wybierz pole parametru Pi Z menu wybierz zero. Komunikat Pi wyzerowane pojawi się, gdy zerowanie zostanie zakończone i wartości ciśnienia wyświetlone zostaną jako zera

7    Zamknij kurek odcinający. Powinna zostać wyświetlona krzywa ciśnienia pacjenta W celu wyświetlenia wartości ciśnienia automatycznie wybierana jest skala Sprawdź, czy amplituda ciśnienia jest skorelowana z odczytem cyfrowym.

(Opcja) Można zmienić skalę lub wybrać AUTOSKALOWANE w dowolnym momencie, aby ponowne wyregulować krzywą ciśnienia w obrębie kanału Aby zmienić skalę, wybierz pole parametru Pi. Z menu wybierz SKALA Wybierz skalę z listy.

W przypadku żądania alarmów ciśnienia wartości graniczne powinny zostać ustawione po uzyskaniu odpowiedniej krzywej ciśnienia Więcej informacji znajduje się w sekcji .Ustawienia alarmów" na stronie 2-22

Komunikaty o błędzie lub alarmie pojawiają się na pasku stanu u dołu ekranu.

Czyszczenie I konserwacja

Odłącz przetwornik i przewód łącznika od defibrylatora/monitora przed czyszczeniem urządzenia lub przewodu. Do czyszczenia przewodu łącznika należy używać czystej, miękkiej szmatki zwilżonej roztworem bakteriobójczym. Instrukcja czyszczenia defibrylatora/monitora znajduje się w Rozdziale 8. ^Konserwacją urządzeń’

Przetwornik powinien zostać usunięty zgodnie z lokalnymi przepisami.

Porady dotyczące wykrywania i usuwania usterek przy monitorowaniu IP

W komunikatach o błędach wymienionych w poniższej tabeli zwrot Px oznacza dowolną etykietę Inwazyjnego pomiaru ciśnienia, włącznie z PI, P2, oraz wybieranymi przez użytkownika etykietami ART, PA, CVP, łCP i LAP

V3T

iMlnaUl* obatugl Dan>»Yta<a«a.Ha<»na*a mM UWM* '* ©Ufy KOI UaOionc Pwy—Coroo* Co»