19 12 popoludnie

Zadanie egzaminacyjne

Dyspozytor pogotowia ratunkowego przyjął wezwanie do przypadku nagłego zachorowania czterdziestopięcioletniej kobiety, która tego samego dnia miała farbowane włosy w salonie fryzjerskim. W trakcie zabiegu kobieta odczuwała lekki świąd skóry głowy, o którym nie poinformowała fryzjerki i zabieg był kontynuowany. Od pewnego czasu, podobne dolegliwości zawsze towarzyszyły farbowaniu włosów, ale szybko ustępowały bez jakichkolwiek konsekwencji. W domu zauważyła, że „puchnie” na twarzy, a świąd skóry głowy nasilił się. Z powodu znacznego osłabienia położyła się do łóżka. Zaniepokojeni domownicy wezwali pogotowie.

Na miejsce zdarzenia został wysłany, będący w dyspozycji, podstawowy zespół ratownictwa medycznego w składzie: dwóch ratowników medycznych i kierowca.

Opis stanu poszkodowanej 45-letniej kobiety

Zastana w pozycji siedzącej w łóżku, odpowiada na pytania, chwilami zdezorientowana, reakcja źrenic na światło prawidłowa, źrenice równe, GCS - 14 pkt. (o. oczu - 4 pkt., r. słowna - 4 pkt., r. ruchowa - 6 pkt.), zgłasza chrypkę, uczucie „ciasnoty w gardle”, duszność, silny świąd głowy, trudności z przełykaniem płynu. Skóra blada, chłodna, wilgotna, w okolicy głowy zaczerwieniona do ok. 1 cm poniżej linii włosów; widoczny lekki obrzęk twarzy i sinica okolicy warg. Zauważalny wysiłek oddechowy, oddech płytki, świszczący - 32/min, saturacja - 89%, żyły szyjne niewidoczne, tętno na tętnicy szyjnej -130/min., ciśnienie tętnicze - 80/50 mmHg, nawrót kapilarny - 3 sekundy, w EKG - tachykardia zatokowa.

Rodzina poinformowała, że chora przyjmuje Propranolol 3 razy dziennie 10 mg z powodu kołatania serca; ostatni posiłek spożyła kilka godzin przed przyjazdem karetki, świąd skóry głowy odczuwała często w czasie farbowania włosów, lecz nigdy o takim nasileniu.

Po 10 minutach od wdrożenia działań ratowniczych przez zespół ratownictwa medycznego stan chorej nie uległ zmianie.

Opracuj projekt realizacji działań ratowniczych związanych z udzieleniem pomocy medycznej chorej kobiecie na miejscu zdarzenia oraz w drodze do szpitala.

Na stanowisku egzaminacyjnym na fantomie dorosłego człowieka wykonaj domięśniową iniekcję w udo 0,5 mg leku, który otrzymałeś w pakiecie.