504 2

tliwościach. b) objaw wyrównania głośności (rccruitmcm) - niewielki wzrost po zioiyui dźwięku spostrzegany jest jako znacznie większy wzrost głośności (najczęściej w paśmie wysokich częstotliwości).

• Niedoduch typu mieszanego - zawiera elementy przewód ze niowej i sensoryczno-nerwowej utraty słuchu.

15.6J. Metody badań uszkodzeń słuchu

W badaniu narządu słuchu trzeba zwrócić uwagę przede wszystkim na:

1)    ilościowe i jakościowe określenie ubytków słuchu.

2)    lokalizację miejsca uszkodzenia narządu słuchu.

3)    ustalenie przyczyny zaburzenia słuchu.

W%tępoe metody badania słuchu

W zależności od możliwtiści oraz potrzeby, posiadanego wyposażenia w chwili prowadzenia badań, w ieku pacjenta, stopnia jego inteligencji można stosować różne sposoby oceny słuchu:

a)    próby stroikowe, badanie szeptem, mową potoczną - metody te pozwalają na wstępny ocenę typu nicdosłuchu Test z mową potoczną (liczby dwucyfrowe) uwidocznia ubytki słuchu w zakresie częstotliwości około 500 Hz. Zrozumiałość pojedynczych sylab (mowa potoczna) związana jest z pasmem 1.6 kHz. a zrozumiałość dwucyfrowych liczb (szept) z pasmem 4-8 kHz. Pomiary dla słabszego ucha sa niepewne, gdy różnica progu słyszalności pomiędzy uszami jest większa niż 30 dB

b)    obserwacja zachowań pacjenta - sposób mówienia może świadczyć o stanie słuchu. Gdy słowa są bardzo starannie cedzone, przyczyną ubytku słuchu jest praw dopodobnie ucho środkowe; gdy mowa jest niekontrolowana, przyczyną utraty słuchu jest ucho wewnętrzne.

Audionietria progowa tonalna

Audiometria progowa pozwala na ocenę stanu słuchu za pomocą diw ięków leżących na granicy słyszenia, a więc najsłabszych, jakie jeszcze percepuje ucho ludzkie.

Badanie audiometryczne umożliwia określenie ilościowych ubytków słuchu. U podstaw pomiarów audiometrycznych leżą dwie wielkości fizyczne: częstotliwość i natężenie dźwięku. Tym wielkościom odpowiadają dwie właściwości psychofizjologiczne subiekty wne - wysokość i głośność. Pomiary audiometryczne dotyczą wielkości obiektywnych za pomocą reakcji na nic pacjenta, która jest wyrazem odczuć subiektywnych.

Korzystając zc specjalistycznej aparatury zwanej audiomctrem można określić ubyiek słuchu na drodze powietrznej i kostnej.

Sygnał z audiometni w paśmie częstotliwości 125 Hz do 8 kHz podawany jest na słuchawki, a stąd do kanału usznego (badanie przewodnictwa powietrznego).

504