76 4

Retinopatia - wykonywanie co roku badania wzroku, poinformowanie lekarza o cukrzycy, gdy chory odczuje pogorszenie wzroku powinien natychmiast zgłosić się do lekarza zespół stopy cukrzycowej-amputacje zestaw nr 27

neiropatia (wykonywanie przynajmniej raz w roku badanie próbki moczu na obecność białka,

Które jesi pierwszym objawem uśzkóUiteiiia ricrek, leczenie naxk.siuct>fM

neuropatta

duszczowate obumieranie skóry

paradontoza (kontrola sianu uzębienia co pół roku, mycie zębów po każdym posiłku szczoteczką o miękkim włosiu, stosowanie nici dentystycznych, zakaz palenia papierosów, usunięcie zęba łub inny zabieg powinien być wykonany pod osłoną antybiotyku, 2 h po posiłku, po uprzednim oznaczeniu glikemii, cukru w moczu, acetonunij nadciśnienie tętnicze zawal mięśnia sercowego udar mózgowy miażdżyca naczyń

&

W początkowym okresie nadciśnienie może mieć charakter chwiejny - do wzrostu ciśnienia dochodzi pod wpływem zmęczenia, zdenerwowania itp. Później przybiera charakter utrwalony. Zaawansowane (a zwłaszcza nie leczone) nadciśnienie może w 1*2% przypadków przybrać postać nadciśnienia złośliwego, któremu towarzyszą, ciężkie powikłania narządowe - uszkodzenie nerek i siatkówki (zmiany widoczne na dnie oka). Na każdym etapie choroby może dojść do nagiego wzrostu ciśnienia i wystąpienia czw. przełomu nadciśnicniowego.

Na przełom nadciśnieniowy mogą wskazywać następujące objawy (stan ten wymaga szybkiego kontaktu z lekarzem):

•    Ból głowy, senność, dezorientacja

•    Drętwienia i mrowienia w kończynach

•    Kaszel z odpluwaniem lewi i duszność

•    Ból w klatce piersiowej « Krwawienie z nosa

obserwacja i pomiar parametrów życiowych chorego (szczególnie RR) podanie leków na zlecenie lekarza

przy duszności podanie tlenu (na zlecenie lekarza) i ułożenie chorego w pozycji wysokiej

zapobieganie krwawieniu z nosa (zimny okład na kark, tampony z adrenaliny)

|_lE⁰r_ćSCh: ^***'*-«™ W- ^ -M~*«**

diagnostyczny: pobranie krwi do badań, podanie środka cieniującego leczniczy: wstrzyknięcie leku, nawodnienie organizmu, żywienie pozajelitowe, dostarczenie krwi, preparatów krwiopochodnych lub krwiozastępczych, upust krwi, autohemoterapia wywołanie znieczulenia ogólnego pobranie krwi od dawcy

sprawdzenie nazwy leku, czy może być podawany drogą dożylną, dawki, cerminu ważności, zmian fizykochemicznych, nazwiska chorego przed podaniem leku

podczas wkłucia wybiera się łatwo dostę*pne żyły, wykorzystując żyły położo«e najbardziej" obwodowo, unikać nakłucia żyły w okolicy stawu

obserwacja chorego podczas podawania leku podawanie leku powoli (około 15 min.)

wyjaśnienie celu wykonywania, wstrzyknięcia przed jego podaniem

uprzedzenie chorego o objawach niepożądanych (należy pamiętać, że chory może się nimi zasugerować)

podczas podawania i przygotowywania leku przestrzeganie zasad aseptyki i antyseptyki niebezpieczeństwa: wprowadzenie zakażenia, przebicie żyły, wysunięcie igły ze światła żyły, martwica okolicznych tkanek, wstrzyknięcie innego leku innemu choremu, stan zapalny, bolesność, przedawkowanie leku, wstrząs anafdaktyczny.

Ow,óvt    ^ mhqa^oc^a

Nie krzycz, nie krytykuj, nie stosuj kar, chwal za każdą "suchą" noc.    CA    U'

<5