79 2

8 2    / *odsta wy elektrokardi ografii

4. Jakiego słowa używa się częściej w celu określenia zawału górnej powierzchni lewej komory — górny czy boczny?

Używa się określenia „boczny”.

Uwaga: Gdy zawał jest umiejscowiony wysoko no ścianie bocznej lewej komory, początkowy' wektor martwicy kieruje się w dół i w prawo.

5. W których odprowadzeniach wystąpią patologiczne załamki Q w zawale u umiejscowieniu wysokim bocznym?

Załamki Q wystąpią w odprowadzeniach aVL i 1 (zobacz EKG 17).

fi. Go zarejestrują odprowadzenia kończynowe w zawale przednim i tylnym?

Ściśle biorąc, przedni albo tylny zawał serca nie zostanie zarejestrowany przez odprowadzenia kończynowe. Należy pamiętać, żc odprowadzenia kończynowe rejestrują jedynie wektory leżące w płaszczyźnie czołowej. „Przedni” i „tylny” to określenia dotyczące płaszczyzny poprzecznej.

7. Jakie sytuacje mogą odsłonić wektor martwicy, którego nie widać w zwykłym EKG?

a)    Blok lewej odnogi pęczka Hisa, gdy załamek Q pojawi się w odprowadzeniach I. V6 lub aVF.

b)    Przedwczesne pobudzenie komorowe z załamkiem Q w którymkolwiek odprowadzeniu (z wyjątkiem aVR).

c)    Niedokrwienie mięśnia serca w przebiegu dławicy, wysiłku, wstrząsu lub niedokrwistości.