Bilinkiewicz5

2M absj>ae«tcj>*. Należy pamiętać. ze większość testów jakościowych odznacza «j m-- —i Czułością (mara wyników fałszywych). podczas gdy testy ilościowe ^ aiłucj czułe (znaczna liczba wyników fałszywych).

Grupy środków o działaniu uzależniającym

Alkohol

Uzależnienie od alkoholu charakteryzuje jeden 7. trzech niżej wymieniony^ sposobów picia: codzienne wypijanie alkoholu w celu utrzymania zadowalającego funkcjonowania, regularne, ale ograniczone do weekendów picie dużych ilości alkoholu oraz ciągi picia występujące naprzemiennie z okresami trzeźwości. Wyróżniają się takie zachowania, jak niemożność ograniczenia ilości wypijanego jednorazowo alkoholu lub powstrzymanie się od picia, bezskutecznie podejmowane próby wejścia w okres trzeźwości, izw. przerwy w życiorysie iniodu rzanic zdarzeń w stanie upicia się), kontynuowanie picia mimo istnienia sianu chorobowego, o którym wiadomo, że pogarsza się w następstwie picia, piw alkoholi nickonsumpcyjnych.

Istnieją znaczne różnice kulturowe w stylach picia: alkohol w postaci wiiu w krajach romańskich stanowi w zasadzie składnik codziennej diety, piwo pije się codziennie w niektórych krajach (np. w Bawarii), izw. twarde alkohole w du/ydl ilościach, ale zazwyczaj niecodziennie, pije znaczna część populacji mężeryn (picie wódki w krajach W NP, Polsce. Finlandii).

Spożycie alkoliolu per capim jest różne w poszczególnych krajach europejskich. Polska znajduje się w środku tabeli w przeliczeniu nu czysty spirytus rocznic Jednak straty zdrowotne, społeczne i ekonomiczne są większe niż w krajack w których dominuje spożywanie alkoholi niskoprocentowych (udział aufti w strukturze spożyciu wynosi około 809).

Uzależnienie od alkoholu dotyczy wielokrotnie częściej mężczyzn niż Lob::«‘ (stosunek hospitalizowanych w oddziałach psychiatrycznych i odwykowych od la wynosi 8-9:1). Największe ilości alkoholu są wypijane przez mężczyzn w wiciu 20->0 lat (w większości jeszcze nie uzależnionych), później spożycie się /mniejsza. U kobiet największe spożycie przypada na wiek 30—40 lut. U podlo/J u/alc/nicnia u kobiet, częściej niż u mężczyzn, można dostrzec obniżenie nasirop 1 objawy nerwicowe, a lakzc zaburzenia osobowości.

Z alkoholizmem wiąże uę ś;ule przestępczość. Ponad 309 czynów prouib życiu i zdiuwiu jest popełnionych pod wpływem alkoholu, znacziu i/f% wypadków drogowych wią/e się z prowadzeniem pojn/dów mechaiiie/inili w sianie nietrzeźwości. Nie do oszacowania są straty społeczne, w tym ułwtiWf emocjottolue i zaniedbywanie ekonomiczne rodziny.

Orana się, że co czwana osoba ma w swinki outciruiu kogut / juuhiett* alkoholowym (kogoś, kio pomni straty osobiste w związku z pinem aliułaiteh* którego picie powudujc straty u innych), choć niekoniecznie uzależnionego Lom

Środki uzalei*Htjqrt — alkohol 221

<NÓb 1 problemem alkoholowym ocenia się w Polsce tin około 3000000. w tym u/okr/nionych na 600000.

O znaczeniu alkoholu i związanych z nim problemów społecznych oraz pozycji, jaką zajmują wpływy ze sprzedaży alkoholu do Skarbu Państwa, dobrze informuje udział w dochodach budżetu wynoszący od lat około 149.

Slan zwykłego upojenia alkoholem może powodować znaczne zmiany w zachowaniu. Wyrażają się one agresywnością, upośledzeniem uwagi, pobudzeniem. chwiejnością afektu, u jednych euforią, u innych smutkiem. Towarzyszy temu zamazana mowa i brak koordynacji ruchowej. Cechy osobowości mogą przejawiać się albo intensywniej, np. podejrzliwość może prowadzić do interpretacji urojeniowych, najczęściej typu paranoicznego, albo mogą pojawić się cechy jakby obce osobowości, np. ktoś skryty i zahamowany w stanic upojenia alkoholem zaczyna okazywać otwartość i ckspansywność Głębokość i szybkość pojawiania się objawów upojenia alkoholem zależą od indywidualnej tolerancji na alkohol (objawy tc mogą pojawić się. gdy stężenie etanolu w surowicy wynosi 50 rogAil lub nic pojawić się przy stężeniu 150 mg/dl). a także od stanu odżywienia — w ogóle i w dniu upicia się.

W stanach upojenia alkoholem dochodzi do zachowań kryminalnych, upojenie wiąże się ze znaczną urazowością. Należy pamiętać, że może ono maskować objawy doznanego ura/u głowy, którego następstwem bywa często krwiak podtwardówkowy.

Zespól ahsfynencyjny z odstawienia alkoholu występuje zazwyczaj nie później niż w 12-24 godziny po zaprzestaniu picia. Niezbyt nasilone objawy mogą wystąpić również wówczas, gdy ilość wypijanego alkoholu w cwtatnich dniach uległa wydatnemu zmniejszeniu. Zespół ahstynencyjoy jest następstwem neuruadapracji osobnika do stałego utrzymywania alkoholu we krwi. Objawami tego zespołu są zaburzenia żołądkowo-jelitowe, męczliwość. niepokój, nadpobudliwość. potliwość. przyspieszenie tętnu, podwyższenie ciśnieniu krwi. rzucające się w oczy drżenie rąk i języku, ból głowy, bezsenność Mogą wystąpić iluzje i sporadycznie niezbyt nasilone doznania omamowe Jeżeli jen zachowani orientacja auto- i aHopsychiczna. to nic ma uzasadmenia db nwpn/nawjnu majaczenia alkoholowego

Należy pamiętać, że zaprzestanie picia onre być wynikiem załamania «ę funkcji któregoś z narządów. Intensywne wymioty, jeszcze w czasie trwania ciągu, •ogą być następstwem sianu zapalnego błony' łhflwtj żołądka, w roku picia może dojść do niewydolności wątroby i stanu zapalnego tnusOi Mogą wystąpić zaburzenia elektrolitowe — tym znaczniejsze, im gorszy był stan odżywiona, wymioty mogą pogłębiać zaburzenia równowagi efełmbwrj

W okresie narastania objawów ałwiynencyjnyck rypowo nr 2. hb X Mik może wystąpić napad padaczkowy, a nawet aspady pwakf Wiciu alkoholików om za sobą ciężkie urazy głowy, często doznane w sianie upojenia alkoholem 1 nie ołhwnw później Ponadto zaburzenia etektrobtowe 1 dość częsta w abstynencji fupoylikcmu mogą być przyczyną wytępiania napadów* takie u aiiióoiikOw hm cech uszkodzenia aa n

W większości wypadków zespół ałwtynenryjny mona opanować jmbwlasnryy-m. nawet tez zastosowania środków uspokajających. W każdym praypadku kouiccztir JM podawanie dużej łkZn pijała oraz rtuttiay (30- KB mg/d)

1 kwwsa foliowego 11-3 ngMl W cęnrjdl przypadkach wdirar jest