CCF20100109010

1/2. Zagrożenia spowodowane zaburzeniami układu krążenia

Zawał serca

Zawał serca to ostre niedokrwienie ściany mięśnia sercowego, spowodowane najczęściej zamknięciem zaopatrującego ją naczynia wieńcowego, a w konsekwencji przerwaniem dostarczania tlenu. Upośledzone ułowienie danego odcinka ściany mięśnia sercowego prowadzi do jego martwicy.

1.    Przyczyny: a) miażdżyca,

b) współodpowiedzialne czynniki ryzyka:

-    ' hiperlipidemia (podwyższony poziom tłuszczów we krwi)

-    - _nadciśnienie tętnicze •_

.₁^; palenie tytoniu _t^;

-    ■ cukrzyca

-    ^: pięć (mężczyźni najczęściej) - otyłość

2.    Objawy;

a) ostry ból wieńcowy (10% bez bólu - cukrzycy) nie do zniesienia

ucisk (ciężar na klatce piersiowej) ' umiejscowiony za mostkiem

promieniujący do: żuchwy, lewej ręki, okolic międzyłopatkowej

nadbrzusza

trwa ponad 20 minut

b)    towarzyszą mu:

-    nudności, wymioty

niepokój, uczucie lęku przed śmiercią    '

-    _v znaczne osłabienie

duszność - zimne poty

c)    mogą wystąpić również:

- ,    - zaburzenia, rytmu serca

.    - obrzęki płuc,

nagłe zatrzymanie krążenia

3.    Rozpoznanie:

a) charakreiys£yczny stan emocjonalny chorego:

-    pobudzony

-    wystraszony

b) najczęściej przytomny (utrata przytomności przy rozległym zawale)

c) oddech - od normalnego do przyspieszonego i spłyconego

d) tętno: - przyspieszone albo.zwolnione^- ’

-    nieregularne

-    nitkowate albo niewyczuwalne na tętnicy promieniowej

-    pienistą różowo podbarwiona wydzielina z ust (obrzęk płuc)

-    poszerzenie żył szyjnych, również w pozycji siedzącej

4.    Postępowanie:

a)    pozycja siedząca lub półsiedząca

b)    choremu nie wolno wykonywać zbędnych mchów

c)    zapewnić choremu komfort psychiczny

d)    rozluźnić krawat, rozpiąć kołnierzyk

e)    umożliwić dostęp świeżego powietrza

f)    na podstawie zebranych informacji od rodziny, od chorego, świadków podać posiadaną przez chorego nitroglicerynę podjęzykowo. Jeżeli ból nie ustępuje -podać po 5 minutach następną dawkę. Bez obaw podać aspirynę!! .^srO- y

g)    wezwać pogotowie    .•    R

h)    kontrola świadomości, oddechu, tętna