CCI20120828005

PROGRAM

REGIONALNY

NARODOWA STRATEGIA SPÓJNOŚCI

m POLNY W SLĄSK

UNIA EUROPEJSKA

EUROPEJSKI FUNDUSZ ROZWOJU REGIONALNEGO

Załącznik nr 4

Agencja Reklamowa ' Krzysztof Jurczyński

* ' Gaszyn, ul. Strumykowa 22 0-300 Wieluń, lei. 603 340 3’ 1    "32-192-23-45

pieczęć Wykonawcy

OŚWIADCZENIE

Składając ofertę w trybie uproszczone (pozaustawowe) na

Wykonanie i montaż tablicy pamiątkowej w ramach działania promocja projektu pn. „Modernizacja budynku przy ul. Podzamcze 7 w Obornikach Śląskich”.

oświadczamy, że w stosunku do Firmy nie otwarto likwidacji oraz nie ogłoszono upadłości.

^A9^enci^a

A    Reklamowa

Krzysztof Jurczyński

' ' Gaszyn, ul. Strumykowa 22 90-300 Wieluń, tel. [phone] • NIP 832-192-23-45

Kraysstof jurczyński

dnia

w-,

podpis osoby uprawnionej do składania oświadczeń

woli w imieniu Wykonawcy

System ProPublico © Datacomp Strona: 1/1